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时间：2018-09-30
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1、出口农产品免验申请表出口农产品免验申请表产品名称:HS编码:企业名称:企业代码:□□□□□□□□□□填表日期：年月日（企业公章）国家质量监督检验检疫总局印制填表说明此表用于出口农产品生产企业申请出口产品免验资格时填写，一式四份。申请表可从质检总局网站动植司出口农产品免验专栏中下载，在电脑上填写、打印。或填写纸质申请表，填写时须用钢笔或签字笔，并使用碳素或者蓝黑墨水，字迹工整、清楚。如表格中有关内容填写不下，或有需要说明的其他问题，可另行附纸填写。企业经济类型包括：国有、集体、个体、私营、联营、股份、外资、港澳台资及其他企业。表格中的有关数据和
2、情况应据实填写。一、企业基本情况企业名称通讯地址邮政编码联系人法定代表人企业注册资金（万元）联系传真企业年产值（万元）企业年利税（万元）经济类型□国有□集体□个体□私营□联营□股份□外资□港澳台资□其他企业组织结构情况（包括下属公司、控股公司及股份比例等）申请产品名称注册商标规格型号申请产品年产值（万元）申请产品年出口情况（万元）产品执行标准与国家标准行业标准的关系□严于□等同于□低于申请免验产品生产厂及地点、生产厂的产量情况二、出口农产品质量安全控制情况企业信誉、生产规模、出口量、出口国家出口农产品原料种、养殖情况企业质量安全自控体系建设及
3、运行情况企业自检实验室资质、能力企业获得注册登记和体系认证等情况三年来，申请免验产品的质量安全水平三、审批意见直属检验检疫局受理时间年月日直属检验检疫局意见：主管领导签字：年月日（局章）国家质检总局动植司审查意见：司长签字：年月日（公章）备注：PAGE—PAGE1—
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