医疗保险制度改革的必要性

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1、医疗保险制度改革的必要性　　篇一：论我国医疗保险制度改革　　论我国医疗保险制度改革　　内容摘要：　　随着中国市场经济体制的逐步建立，与之相配套的社会保障制度的建设也在加速进行。作为社会保障制度中受众最广、变革最大的医疗保险制度的改革和建设，息息相关地影响和改变着中国人民的生活和权益，成为最受瞩目的国家政策，老百姓最为关注的话题。在对我国医疗保险制度改革分析时发现，医疗保险制度改革中存在吃“大锅饭”和“公平与效率平衡”问题，为解决有关问题，医疗保险制度改革首先从科学界定政府实施公共医疗政策的范围入手，并辅以配套改革，通过分析中国医疗保险制

2、度的历程提出医疗改革的几点基本建议。　　关键词：改革；对策；中国；医疗保险制度　　医疗保险主要由公费医疗、劳保医疗和社会医疗保险三项保险制度组成。　　1、公费医疗　　公费医疗制度根据国家的有关法规建立，1952年在全国实施。国家机关、事业单位、社会团体的职工及大专院校的在校学生享受公费医疗待遇。享受公费医疗待遇人员的门诊、住院医疗费用，除个人按规定自负部分外，其余的由公费医疗经费支付。公费医疗经费来源于政府财政预算。　　2、劳保医疗　　劳保医疗保险制度根据国家的有关法规建立，1951年起全国实施。国有所有制的企业员工享受劳保医疗待遇。享

3、受劳保医疗待遇人员的门诊、住院医疗费用，除个人按规定自负部分外，其余由劳保医疗经费支付。劳保医疗经费主要来源于企业的福利基金。　　3、社会医疗保险　　社会医疗保险制度是在改革公费医疗、劳保医疗制度的基础上建立的。　　建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的建立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。　　不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大。新兴产业老职工少，医疗开销相对少

4、，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。另外，个人也被免费医疗制度惯出了毛病，“一人看病，全家吃药”，“小病看成大病，没病看成有病”。图的是什么？报销。赚的是谁的钱？国家和企业。造成了什么后果？浪费。　　基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了（国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定）改革的基本思路是“低水平，广覆盖。双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年

5、的公费、劳保医疗制度就此告终。到XX年底，我国已基本建立起城镇职工医疗保险制度，覆盖人口5000万。　　XX年两会的召开，受到国内各界广泛关注。医疗保险和社会保险成为普通人们关注的焦点。社保和医保的改革，在本次两会上成为突出的热点之一，这个政策关乎我们每个人的未来。因此，用于医改的8500亿元投入方向、如何完善医保体系等诸多问题备受关注。两会时，全国政协委员、北京大学空腔学院院长俞光岩的建议——建立医保“’家庭账户”。俞光岩的建议是，家庭直系亲属之间基本个人医疗账户上的钱都可以通用。这样不仅　　可以扩大医疗保险的受益面，而且是基本医疗保

6、险由“保大病，保住院”的单一保障模式向“门诊、住院保障”兼顾的全面保障模式转变。　　为进一步推进医疗保险改革，完善医疗保险制度，经过研究，国家决定扩大学生儿童大病医疗保险参保范围。从XX年6月1日开始，包括出生在28天以内的新生儿在内，凡是当年符合参保条件的婴儿，只要取得本事的非农业户籍，就可以在90天内由家长持户口薄到户籍所在地活居住地街道社保所办理学生儿童大病医疗保险参保计费手续，按计费标准缴纳当年的医疗保险费，自参保缴费的次月起享受儿童学生大病医疗保险待遇，享受待遇之当年的8月31日。　　医疗保险市场是由供方（医生）、需方（患者）

7、和第三方即医疗保险机构组成的，政府是介于三者之上的监督者。　　改革的总目标是建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，实现人人享有卫生保健服务，提高全体国民的医疗保健制度和健康水平。　　医疗保险的发展趋势：　　建立以职工社会医疗保险为主体。附加保险和医疗救济为补充的，覆盖全体城镇职工的医疗保障体系。形成与社会主义市场经济体制相适应的，保障主体多元化（国家，社会，、单位，个人）、资金来源多渠道、保障方式多层次的医疗保障新格局。　　1995年，全国医疗保险制度改革率先在九江、镇江两市进行试点。国务院于1998年下发了（关于建立城镇职工基本医疗保险

8、的决定）（国发【1998】44号），医疗保险制度改革开始在全国内轰轰烈烈的开展起来。　　改革的主要任务是：　　建立城镇职工基本医疗保险制度，即适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业、个人的承受能力，建立保