唐都医医疗报销制度

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1、唐都医医疗报销制度　　篇一：合作医疗报销制度　　合作医疗报销制度　　一、参加新型农村合作医疗的农民到本市定点医疗机构就诊，规定范围内的门诊、住院医疗费均由定点医疗机构直接垫付；市合管办审核医疗费并核定报销金额；财政社保机构审核并通过开户银行拨付资金、进行结算。　　二、参加合作医疗的患者凭合作医疗证、专用处方到定点医疗机构就医，不得持有与本人身份不符的参合证，否则定点医疗机构不予垫付医疗费用。　　三、到市外就医的转诊病人，由参合患者或其家属持合作医疗证、本人身份证、合作医疗专用处方、收据（费用清单）、转诊证明、出院诊断证明、门诊或住院病历复印件，若在指定医院外，因

2、急诊住院的要有就诊医院的急诊证明和复印的住院病历到绥芬河市农村合作医疗管理办公室，经审核后，按规定比例予以报销。对不能提供统一规范报销凭证的，将不予报销。　　四、患有特殊、慢性病患者（指冠心病、高血压、肺心病、恶性肿瘤、糖尿病）门诊医疗费用，先由参合农民本人现金支付，到每季末持合作医疗专用处方及有效票据、“特殊、慢性病门诊医疗证”到市合管办结算。　　五、门诊患者的家庭账户用完即止。若定点医疗机构超支使用或计算错误造成家庭账户透支的由定点医疗机构负责损失的赔偿。　　六、在本市定点医疗机构就医必须使用合作医疗专用处方。　　篇二：北京医保报销的有关规定　　附北京医保报

3、销的有关规定　　一、参保人员就医　　参保人员根据个人在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点机构范围内选择4　　家个人就医的定点医疗机构，或专科医院，中医院和19家A类医院（19家Ａ类医院：　　1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属　　北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人　　民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、　　首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都　　医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北

4、京天坛医院15、北京世纪坛医院　　(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区　　人民医院19、北京市石景山医院）易地安置或长期派驻外地的参保人员，可在当地　　基本医疗保险定点医疗机构范围内，自主选择两家医疗机构，在北京市选择一家定点医　　疗机构，作为本人就医的定点医疗机构。　　二、北京医保报销比例是　　1、在职职工　　门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，封顶线：2万元。　　住院起付线：第一次：1300元，(来自:小龙文档网:唐都医医疗报销制度)第二次及以后：650元。　　报销比例：一级医院90%，二级医院87%，

5、三级医院85%，住院累计报销30万元。　　2、退休人员门诊起付线：1300元，报销比例：70岁以下，医院报销85%（含补充），70　　岁以上报销90%（含补充）封顶线：2万元。　　住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。　　报销比例：一级医院97%（含补充），二级医院%（含补充），三级医院%（含补充），　　住院累计报销30万元。　　三、异地就医申报所需要的手续：　　1、医保药费　　a.门诊：　　⑴门诊药费的发票，明细单价以及处方；　　⑵检查费，治疗费，化验费等需提供费用明细清单。重要检查诊断要附检查报告单（如：CT、　　核磁）；　　b.住院：住院药

6、费的发票，出院证以及诊断证明书，出院费用的明细清单，医保卡如有　　骨折、外伤等相关诊断，需附本人或单位说明，复印病历　　2、工伤药费：工伤证的复印件，药费的发票，处方以及明细单价；检查费需明细内容的单　　价以及报告单的结果；化验费、治疗费等需明细清单。　　住院药费费用的发票原件，住院费的清单原件和诊断正明书，工伤证复印件　　3、计划生育：医保本，诊断证明书，药费的发票，处方以及明细单价；检查费、化验费、　　治疗费等费用的明细清单。　　四、医保费用不予报销支付的：　　1.参保人员未出示社保卡就医当次的费用；　　2.持社保卡就医已经在医院“实时结算”的收据；　　3.

7、在非本人定点医疗机构就诊的费用；　　4.因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的费用；　　5.因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的费用；　　6.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；　　7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用；　　8.按国家和本市规定应由个人负担的费用；　　9．收据上无手册号也无急诊章的；　　10.就诊时到非北京市基本医疗保险定点医疗机构就医的；　　11.住院期间的门诊费用；　　12.参保人员入住特需病房后发生的医疗费用不报销。　　五、注意事项：　　1、异地安置人员选择定点医疗机构应是同一地区的两家定点医疗机构

8、;修改异地定点医院必