结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

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1、结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会【摘要】　　目的探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析108例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案。结果全组腹腔镜胆囊切除术成功104例，中转开腹4例，无并发症发生，全组无死亡率。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的。【关键词】腹腔镜　胆囊切除术　急性胆囊炎Analysisofcalculusincarcerationacutecholecystitistreatedwithlaparoscopiccholecy

2、stectomyAbstract:ObjectiveToexplorethetreatmentoflaparoscopiccholecystectomyincalculusincarcerationacutecholecystitis.Methods10casesofcalculusincarcerationacutecholecystitisweretreatedwithlaparoscopiccholecystectomywhichwereretrospectivelyanalyzed．ResultsAmong10casesoftotalgroup,104(％)casesweresucc

3、essfullybylaparoscopiccholecystectomy,only(%)casesconvertedtoopencholecystectomy,andnocomplicationwere结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会【摘要】　　目的探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析108例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案。结果全组腹腔镜胆囊切除术成功104例，中转开腹4例，无并发症发生，全组无死亡率。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可

4、行的。【关键词】腹腔镜　胆囊切除术　急性胆囊炎AnalysisofcalculusincarcerationacutecholecystitistreatedwithlaparoscopiccholecystectomyAbstract:ObjectiveToexplorethetreatmentoflaparoscopiccholecystectomyincalculusincarcerationacutecholecystitis.Methods10casesofcalculusincarcerationacutecholecystitisweretreatedwithlaparosco

5、piccholecystectomywhichwereretrospectivelyanalyzed．ResultsAmong10casesoftotalgroup,104(％)casesweresuccessfullybylaparoscopiccholecystectomy,only(%)casesconvertedtoopencholecystectomy,andnocomplicationwerehappened.ConclusionThelaparoscopiccholecystectomyintreatingcalculusincarcerationacutecholecysti

6、tisissafeandreliable.Keywords:laparoscope;cholecystectomy;acutecholecystitis腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)以其微创、手术时间短,术后恢复快,腹部瘢痕小的优点,自1981年在法国开展LC以来,迅速在世界各地普及。但是仍然有一定胆管损伤的发生，尤其是对胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎胆管损伤的发生率更高。本文讨论的主要目的就是如何提高LC成功率。1资料与方法临床资料本组病例108例，其中男21例，女87例，年龄20～90岁，平均岁。发病时间：75例7h。术前Ｂ超检查均提

7、示胆囊肿大，长径10～1cm；胆囊壁厚～，明确壶腹部结石嵌顿93例，胆囊管结石嵌顿8例，其余提示胆囊三角可疑结石或显示不清，依靠既往Ｂ超检查结果和CT检查，结合临床表现综合分析确定诊断。术后确诊11例胆囊管结石嵌顿，其中1例为Mirizzi综合征，97例为胆囊壶腹结石嵌顿。术后病理诊断，急性水肿性胆囊炎75例，急性化脓性胆囊炎27例，急性坏疽性胆囊炎6例。手术方法本组手术均采用全麻。进腹后对水肿严重、张力大者