肝胆管结石再手术的临床资料分析

肝胆管结石再手术的临床资料分析

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时间:2018-09-28

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1、肝胆管结石再手术的临床资料分析[摘要]目的:探讨肝胆管结石的再手术方式a及其临床效果。方法:回顾性分析22例肝胆管结石患者再次手术的临床资料。结果:全组无死亡患者,疗效优良20例,差2例,优良率为%;术后并发症少。结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础。  [关键词]肝胆管结石;再手术;临床效果  [Abstract]Objective:Toinvestigatethere-operationforhepatolithiasisanditsclinica

2、l:Retrospectiveanalysisofcasesofbileductstonesinpatientswithclinicaldataof:Therewasnodeathinpatientswiththeevaluationcriteria,goodin0cases,poorincases,%good;few:Complexcausesofbiliarytractreoperationtobileductstonerecurrenceandresidualstonesaremostlyinthetreatment,thesuperbtec

3、hnologyofliversurgeryforcomplexbiliarytractsurgery,andtoensurethatthebasisofsuccessrate.  [Keywords]Hepatolithiasis;Furthersurgery;Clinicaleffect  肝胆管结石再手术的临床资料分析[摘要]目的:探讨肝胆管结石的再手术方式a及其临床效果。方法:回顾性分析22例肝胆管结石患者再次手术的临床资料。结果:全组无死亡患者,疗效优良20例,差2例,优良率为%;术后并发症少。结论:胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结

4、石残留居多,在治疗中,精湛的肝脏外科手术技术是开展复杂胆道外科手术、并保证手术成功的基础。  [关键词]肝胆管结石;再手术;临床效果  [Abstract]Objective:Toinvestigatethere-operationforhepatolithiasisanditsclinical:Retrospectiveanalysisofcasesofbileductstonesinpatientswithclinicaldataof:Therewasnodeathinpatientswiththeevaluationcriteria,good

5、in0cases,poorincases,%good;few:Complexcausesofbiliarytractreoperationtobileductstonerecurrenceandresidualstonesaremostlyinthetreatment,thesuperbtechnologyofliversurgeryforcomplexbiliarytractsurgery,andtoensurethatthebasisofsuccessrate.  [Keywords]Hepatolithiasis;Furthersurgery

6、;Clinicaleffect    肝胆管结石是常见病,常需手术治疗。而在各种腹部外科手术中,以胆道手术的再手术率为最高,由于其再手术原因复杂,手术方式繁多,故肝胆管结石再手术成为胆道外科的一个特殊问题。本院XX年6月~XX年12月行肝胆管结石再手术22例,现对其再手术的原因及防治对策进行分析探讨,旨在提高肝胆管结石手术质量及减少再手术发生率。  1资料与方法  一般资料  本组22例患者中,男14例,女8例;年龄23~76岁,平均岁。既往有1次胆道手术史10例,2次胆道手术史10例,3次以上胆道手术史2例。再次手术距上次手术间隔为3个月~21年

7、。前次手术方式为胆管空肠Roux-en-Y吻合术8例,胆管空肠侧侧吻合术4例,胆总管十二指肠侧侧吻合术4例,胆总管十二指肠端侧吻合术4例,囊肿空肠侧侧吻合术2例。主要临床表现为反复右上腹疼痛不适10例,间歇性畏寒、发热10例,黄疸2例。  1.再次手术方式  胆总管切开取石+T管引流术8例;胆总管切开取石+胆肠吻合术5例;胆总管切开取石+左外叶切除2例;胆囊切除术2例;胆囊管结扎+腹腔引流术1例;胆道镜取石4例。  1.疗效标准  优良:术后症状完全消失,或偶有上腹部不适,无需特别治疗。差:术后仍有腹痛、发热,需住院治疗。  结果  全组无死亡患者

8、,采用上述评价标准,优良20例,差2例,优良率为%。再手术后发生切口感染1例,胸腔积液1例,膈下感染1例。随访时间为~2年

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