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时间:2018-09-29
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1、生殖器疱疹的治疗方法生殖器疱疹的检查及预防 导语:生殖器疱疹有自限性,约1-2周即可自愈,治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。以下是品才网小编整理的 生殖器疱疹的治疗方法生殖器疱疹的检查及预防,欢迎阅读参考!生殖器疱疹的治疗方法 本病有自限性,约1-2周即可自愈,治疗的目的是防止下次复发,本病目前尚无特效药物,治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发。 1.局部疗法: 原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染,可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol),氧化锌油膏
2、或泥膏,紫草生地榆油膏,%新霉素软膏,或%~%疱疹净(IDU)软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。 2.全身治疗: 治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。 3.病原疗法 (1)阿昔洛韦(无环鸟苷):可选择性地抑制病毒复
3、制,减少新损害的发生,减轻疼痛,缩短创面愈合及排毒时间,对原发性或初次发作的GH,,口服,5次/d,连用7~10天;对复发性GH,,口服,5次/d,连用5天,或,口服,3次/d,连用5天,或,口服,2次/d,连用5天,轻症患者1~/d,分5次口服,连用5~7天;重症病人15mg/(kg·d),静注,连用5~7天,脱水和肾功能不全者慎用,近年来,伐昔洛韦(万乃洛韦),泛昔洛韦(famciclorvir)等阿昔洛韦(ACV)的衍生物也用于本病的治疗。 (2)膦甲酸钠:对有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者,可用膦甲酸钠40mg/kg,静注,每8小时1次,至痊愈。
4、 (3)利巴韦林(三氮唑核苷):~/d,口服或肌注,连用5~7天。 (4)α,β及γ-干扰素(α,β,γ-IFN):100万u/d,共5~7天。 (5)聚肌胞2~4ml,肌注,隔天1次,连用5~7天。 (6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。 4.免疫疗法 Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平,100μg/次,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。 5.局部疗法 应注意保护创面,保持清洁,干燥,防止
5、继发细菌感染,5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂,α或β干扰素乳剂或凝胶,1%甲紫(龙胆紫)溶液,3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。 6.对症疗法 如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。 7.性伴侣的处理 由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。 (1)湿热下注型: 【治法】清热利湿,兼以解毒。 【方药】龙胆泻肝汤加减 (2)肝肾亏损型: 【治法】清热化湿,养肝滋肾。 【方药】知柏地黄丸合萆薢渗湿汤加减。 (3)肾气不足证型: 【治法】以补肾为主,佐以解毒除湿。 【方药】常
6、用方药为六味地黄丸加减。 (以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)生殖器疱疹的检查 1.细胞学检查 取材后直接涂片,作Wright染色,Giemsa染色或Papanicolaou染色,在多核巨细胞的胞核内找到嗜酸性包涵体时有助于诊断。 此法敏感性仅50%~80%,且不具特异性,疾病初期阳性率高,后期阳性率较低。 2.病原学检查 (1)HSV检查:用荧光素标记的抗HSV-1和抗HSV-2抗体作直接免疫荧光试验,可区分HSV的型别。 (2)HSV抗原检查:也可用间接免疫荧光试验,酶联免疫吸附试验,蛋白印迹试验或放射免疫试验检测HSV抗原
7、。 (3)HSV核酸检查:包括核酸探针检测法和核酸扩增检测法,后者又分PCR和LCR,敏感性和特异性均强,且快速,简便,对检测材料要求低。 (4)HSV培养分离:常用细胞培养法,主要用于HSV的进一步鉴定。 (5)电镜检查:取水疱液或病变脑组织制片,在电镜下观察病毒颗粒,阳性率为50%,但HSV与其他疱疹病毒在形态上难以区分,免疫电镜检查较为特异。 3.血清学检查 主要用于检测抗HSV-1和抗HSV-2抗体,诊断HSV的原发性感染,进行HSV感染的血清流行病学调查,可采用免疫荧光试验,酶联免疫吸附试验,免疫印迹试验和放射免疫试验等法检测,在现代,用
8、HSV-2gD2糖蛋白作抗原检测抗HSV-2抗体,用
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