玉露散加味临床治疗小儿泄泻150例体会_1

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1、玉露散加味临床治疗小儿泄泻150例体会【摘要】目的探讨在祖国医学理论的指导下辨证施治，运用玉露散加味临床治疗小儿泄泻。方法通过对近几年临床积累的小儿泄泻病例150例进行临床资料综合分析。结果临床150例病例中，服用1剂痊愈21例，占14%；服用2剂痊愈97例，占65%；服用3剂痊愈29例，占19%；服用4剂痊愈3例，占2%。结论玉露散加味对临床因湿热蕴结尤以热盛所致的小儿泄泻，能达到清热泻火，利水渗湿的治疗作用，疗效佳，为治泻选方提供范例。【关键词】玉露散；泄泻；辨证施治ActualrealizeaboututilizeYuLuSanincreasecomposit

2、iontotreatonehundredfiftychildrensdiarrhea【Abstract】ObjectiveFrommotherlandmedicaltheoryguiding,discussaboututilizeYuLuSanincreasecompositiontotreatchildrensdiarrhea.MethodsAnalysisaccumulateexamplesofonehundredfiftychildrensdiarrheainlastfewyears(includeninety-threemalechildrenandfift

3、y-sevenfemalechildren).ResultsIntheexamplesofonehundredfiftychildrensdiarrhea,whosetakeonedosetorecoveraretwenty-one,proportionis14%;whosetaketwodosestorecoverareninety-seven,proportionis5%;whosetakethreedosestorecoveraretwenty-nine,proportionis19%;whosetakefourdosestorecoverarethree,p

4、roportionis%.ConclusionUtilizeYuLuSanincreasecompositiontotreatchildrensdiarrheawhichcauseofwetandheat,itgetseffecttoremovewetandheat,curativeeffectisgood,itoffersexamplesfortreatment.【Keywords】YuLuSan;diarrhea;actualrealize泄泻是由多种外感、内伤因素引起，以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病［1］。《医宗金鉴》“泻证门”中治疗小

5、儿泄泻，首用玉露散以清其源，为治泻选方提供范例。笔者曾多次效法，加味运用，临床疗效甚佳。本文对近几年临床积累的病例综合分析，体会如下。1临床资料一般资料小儿泄泻150例，年龄最小3个月，最大5岁；男93例，女57例；病程最短6h，最长4天。诊断依据参照XX年新世纪全国高等中医药院校七年制规划教材《中医儿科学》诊断标准。临床特征泄泻，泻时暴注下迫，多为黄水，泻出如射，粪出谷道犹如汤热，泻多涩滞，非食泻泻后觉宽之可比；肛门焦痛难禁，脘腹肌肤灼热，肚腹疼痛；心烦口渴或壮热烦渴，大渴引饮；溺赤短少或无尿，舌红干苔黄，脉数。治疗方法处方：寒水石15～20g，石膏15～20g，

6、甘草2g，茯苓5g，猪苓5g，泽泻5g，滑石10g，通草5g，黑栀子5g，煎水服。呕哕甚加姜莲4g，竹茹4g。烦渴甚加羚羊角1～2g。治疗结果服用上述方剂，1剂痊愈21例，占14%；2剂痊愈97例，占65%；3剂痊愈29例，占19%；4剂痊愈3例，占2%。病案举例例1，男，3个月。XX年7月4日初诊：患儿暴泻昼夜十多次，泻时急速量多，泻多黄水，壮热惊厥，口渴气急，眼眶凹陷，胸腹肌肤灼热，肢冷，小便短，脉细数，指纹青紫；拟诊小儿泄泻，用上方加羚羊角1g，服1剂。二诊：热退肢温，泻次数减少，神稍安，口渴；仍按上方加羚羊角1g，再服1剂。三诊：泻止，神安能睡，口渴；上方再

7、服1剂，痊愈。例2，女，5岁。XX年8月25日初诊：患儿泄泻暴注下迫数次，谷道灼热，口渴甚，肚腹疼痛难受，呕哕，无尿，脉数，拟诊小儿泄泻，用上方加姜莲4g，竹茹4g，羚羊角，服1剂。二诊：泻止，小便短赤，口渴，肚腹仍觉不适；仍按上方加羚羊角1g，再服1剂，痊愈。讨论祖国医学对小儿泄泻早有记载，《内经》称“泄”、“濡泄”，宋以后著作多称为“泄泻”。如《幼科金针·泄泻》说：“泄者，如水之泄也，势犹纷绪；泻者，如水之泻也，势惟直下。为病不一，总名泄泻。”本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高；不同季节发生的泄泻，证候表现有所不同。“泄泻”为婴幼儿时期常见病、多发病