神蜂精刮痧配合围刺治疗网球肘体会_1

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1、神蜂精刮痧配合围刺治疗网球肘体会作者：程林兵，陈剑平，翁文霄【关键词】神蜂精刮痧；围刺；网球肘［摘要］目的观察分析以神蜂精刮痧配合围刺治疗网球肘的治疗效果。方法采用神蜂精刮痧配合围刺治疗网球肘48例。结果经1～2个疗程治疗，痊愈39例,显效6例,无效3例。结论以神蜂精刮痧配合围刺治疗网球肘疗效满意。　　［关键词］神蜂精刮痧；围刺；网球肘　　网球肘又名肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁部伸肌总腱附着处的慢性、损伤性肌筋膜炎，多见于中青年人。是以肱骨外上髁部局限性疼痛、压痛，腕和前臂旋转功能障碍为特征的慢性、劳损性疾病。笔者采用神蜂精外用配合围刺治疗网球肘，疗效满意，现报告如下。　

2、　1资料与方法　　一般资料本组48例均为门诊患者。男20例，女28例；年龄最大53岁，最小18岁，平均35岁；病程最长3年，最短10天。全部病例根据症状及体征、并经X线摄片，确诊为网球肘。　　治疗方法　　神蜂精刮痧刮痧部位：颈肩部及患侧上肢前外侧，伸腕肌肌腹部为重点，但肱骨外上髁处只涂药，不用刮法。刮痧方法：将神蜂精涂于选定部位，用牛角刮板刮痧。刮痧要点：从上到下，由内及外，由轻到重，用力均匀。一般刮痧区皮肤会出现红色瘀斑，此为正常，2～4天即消失。每次用药量约为3～ml，每日1次，每次约为20min，10次为1个疗程。　　围刺围刺范围为肱骨外上髁及伸腕肌肌腹。进针点：

3、肱骨外上髁上方约1寸处；前臂上段伸腕肌肌腹前后缘各选两个肌肉最紧张点；前臂中段伸腕肌肌腹移行为肌腱处，共6个进针点。操作：嘱患者正坐，屈肘90°置于桌面，使肌肉放松。用2寸毫针从A点以40°角向肱骨外上髁方向斜刺；从B、C、D、E点以50°角刺入伸腕肌肌腹；从F点30°角向肱骨外上髁方向斜刺，均以局部有酸麻胀痛感为限。得气后留针30min；每隔10min行手法1次。每天治疗1次，10天为1个疗程。　　2结果　　疗效判定标准治愈：肘关节疼痛完全消失，局部无压痛，活动自如；有效：肘部无疼痛，局部稍压痛，肘部功能改善；无效：治疗前后症状及体征无变化。　　治疗结果经1～2个疗程

4、治疗，痊愈者39例，占%；有效者6例，占%；无效者3例，占%；总有效率%。　　3讨论　　网球肘的疼痛机制肱骨外上髁部伸肌总腱附着处的慢性组织损伤，反复出现组织破坏、渗出、修复和结缔组织增生，最终形成粘连和瘢痕，使得肌肉、韧带、筋膜功能失调，疼痛越来越重；局部血液循环也发生障碍；肌腱和韧带在骨上附着区产生纤维和玻璃样变。久之，还会刺激或压迫神经末梢和毛细血管，产生肘关节以下麻木、疼痛、酸软等症状［1］。当C5～6神经根受压时，支配肱骨外上髁的桡神经分支更容易受累及，从而产生肘外侧痛［2］。疼痛刺激使伸腕肌紧张，持续牵拉肌腱和韧带在骨上附着区，加重局部无菌性炎症，也使神经末

5、梢和毛细血管受压迫程度加重，又使疼痛加重，形成恶性循环。　　神蜂精及刮痧手法的治疗机制神蜂精是福建蜂疗医院院内制剂，由蜜蜂生物素加入乳香、九里香等多种中药配制而成。外用具有较强的消炎镇痛作用［3］，其主要成分蜂毒肽能刺激垂体-肾上腺系统皮质激素释放增加而起抗炎作用［4］，在患部用药可直接对抗无菌性炎症反应及其所引起的疼痛、压痛。神蜂精外用还有较强的阻滞神经电位传导和抑制肌肉收缩力的作用［5］，在患部用药可以减轻疼痛和缓解伸腕肌紧张。刮痧手法不仅可以促进神蜂精透皮吸收，而且通过刮痧伸腕肌肌腹部的机械刺激，可以缓解肌肉紧张，阻止以上恶性循环，改善血液循环，促进代谢产物的吸收

6、，松解粘连，促进组织修复。神蜂精可以治疗神经根型颈椎病，使神经根功能恢复正常［6］。当C5～6神经根受压时，神蜂精刮痧颈肩部可以恢复C5～6神经的功能，缓解肘部症状。肱骨外上髁处只涂药，不用刮法是避免较大机械刺激加重局部损伤，但通过透皮吸收，又可以充分利用神蜂精的药效。　　围刺疗法的机制围刺时可见进针点范围内皮肤潮红，局部组织的血液循环明显加快，血管的通透性增加，促进渗出物的吸收，消除局部无菌性炎症，促进组织再生修复，还可以缓解伸腕肌紧张，为肱骨外上髁部组织修复创造一个有利的环境。　　笔者认为，对网球肘的治疗要重视促进局部血液循环和缓解伸腕肌紧张，解决了这两个问题，就能

7、加快消除局部无菌性炎症，也就能取得满意疗效。　　［参考文献］　　1洪领俊.针刺加中药外洗治疗网球肘24例.中华实用中西医杂志，XX，18：1509.　　2贾松.肱骨外上髁炎合并C5,6神经根卡压综合征的治疗.中国骨伤，XX，17：758-759.　　3缪晓青，潘炳芳.神蜂精的药效学试验I，神蜂精的消炎镇痛作用.福建农业大学学报，1995，24：466-469.　　4丁志贤.蜂毒在神经系统疾病中的研究与应用.蜜蜂杂志.1999，：26-27.　　5吴珍红，朱龙坤，俞昌喜，等.神蜂精的药效学试验Ⅱ.神蜂精对虎斑蛙神经传导和肌肉收缩力的影响．福