比较缪刺、合谷刺、远道刺三种传统剌法治疗网球肘的临床研究

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1、分类号Ｒ２４５．３１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１１２５５００８５後广仲（中医為大摩ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｔ博士学位论文（港澳台、境外生）比较缪刺、合谷剌、远道刺三种传统刺法治疗网球时的临床研究，－／学位申请人陈家祯指导教师姓名林国华专业名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人

2、郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声月的法ｆ＿结果由本人承担。学位论文作者签名？、日期：年ｒ月日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。

3、本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）＂、＼＾４论文作者答名论文导师签名．丨ｒ日期年ｒ月ｉｆ日摘要目的针灸在治疗网球射方面，具有创伤小、疗效持久、复发率低等优点，而被广泛釆用，本课题期望在总结前人的理论和经验的基础上，结合合谷刺，缀刺，远道刺三种传统刺法对网球肘的疗效比较，研宄这三种传统针灸方法在治疗网球肘的疗效差异，从而为临床研宄提供理论

4、依据。方法本研究采用前瞻性随机对照试验。将符合诊断标准和纳入标准的受试对象作为合格受试者，设立合谷刺，谬刺，远道刺三种传统刺法治疗网球时方法，各组最少为３０－。１９６例合格受试者按就诊先后依次编号，由随机数字表法产生％个随机数字，釆用简单随机的方法。分别为缪剌组、合谷刺组、远道刺组，每，将患者随机分为三组组各三十二人。、ｘ１合谷刺组以０．３０ｍｍ０．４０ｍｍ毫针直刺患侧阿是穴，得气后将针退至皮下，向上方斜刺，得气后再将针退至皮下，向下方斜刺，得气后留针，出针后嘱患者活动时一

5、一部关节，３０分钟，３疗程。，隔天治疗次每次留针次为２、缪刺组操作：以上穴位皮肤常规７５％酒精消毒，以０．３０ｍｍＸ０．４０ｒａｍ毫针针刺健侧肘关节对应点，得气后施行合谷剌手法，即以０．３０ｍｍＸ０．４０ｍｍ毫针直剌健侧肘关节对应点，得气后将针退至皮下，向上方斜刺，得气后再将针退至皮下，向下方斜一刺，得气后留针，并嘱患者活动肘部关节，隔天治疗次，每次留针３０分钟，３次为一疗程。３、远道刺组以０．３０ｍｍｘ０．４０ｍｎｉ毫针针刺患侧阳陵泉，得气后施行合谷刺手法，＞＜即以０．３００．４

6、０ｉｎｍ毫针直剌患侧阳陵泉ｍｍ，得气后将针退至皮下，向上方斜刺，得气后再将针退至皮下，向下方斜刺，得气后留针，并嘱患者活动时部关节，隔天治疗一３０３一。次，每次留针分钟，次为疗程结果依据本研究方案中制定的病例选择以及入组标准，共收集网球肘病例９６例，均为２０１３年６月至２０１４年５月间门诊病例。治疗组在按照预定研究方法完成统计后发现，有９６例病例资料可以较为完整的纳入统计处理：缀刺组共入组３２例，无脱落病例，进入统计处理的为３２例；合谷刺组共入组３２例，无脱落病例，进入统计处理的

7、为３２例；远道剌组共入组３２例，１例脱落病例，进入统计处理的３１例。研究结果如下：治疗前缪剌组、合谷刺组、远道刺组在性别、年龄、身高、ＶＡＳ值比较无显着性〉０意义（Ｐ．０５），具有可比性。三组患者经过首次治疗之后，合谷刺组对网球肘的缓解率有明显的改善，缓解率Ｉ达到４０．００％，而缪剌组、远道刺组对于网球肘的疗效不是非常明显，其缓解率为２０．９７％和１７．６４％。首次治疗后，缀刺组、合谷刺组、远道刺组分别进行比较，合谷剌组与缪刺组、远道刺组比较有极显着性差异Ｐ＜０．０５，Ｐ

8、＜０．ＯＤ，具有很好的疼痛缓解效、果．０５），谬剌组与远道刺组无显着性差异、Ｐ＞０，两种剌法对网球射的疼痛缓解效果较差，因此可以判断出合谷刺对于网球肘的短期疗效最为明显，缪剌和远道剌对网球肘的短期效果不是非常明显。三组患者经过完整的疗程后，缀刺组对网球肘的疼痛缓解效果最好．８６％谷刺组也有比较好的疼痛缓解效果，为５６．３９％左右，达到６７；合；远道刺组疼痛缓解效果不是非常明显