阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播对血清病毒DNA和转录体影响的研究_1

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1、阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播对血清病毒DNA和转录体影响的研究作者：王清图修霞郭永刘兰玉牟莹莹张伟刘节崔云【关键词】乙型肝炎病毒【摘要】目的进一步探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的效果，明确携带HBV生育期妇女干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。寻找乙型肝炎病毒转录体的检测在母婴传播诊断中的意义。方法24例HBsAg/HBeAg阳性孕妇分为两组，乙肝免疫球蛋白与左旋咪唑涂布剂治疗组154例，对照组70例。治疗组均在孕26周起开始阻断治疗。用酶联免疫吸附法检测孕妇和新生儿血清中的HBsAg等免疫学标记物，自母亲及其婴儿血清和母亲乳汁中提取核酸，经PCR及RT-PCR分别扩增HBV

2、-DNA和RNA，琼脂糖凝胶电泳显示产物，Southern-blotting验证反应的特异性，取代表性产物克隆、测序，检测血清HBV-DNA及全长型和顿挫性转录体。结果治疗组和对照组新生儿外周血中HBsAg、HBV-DNA、fRNA和trRNA的阳性率分别为%、%、%、%和%、%、%、%，治疗组的前三项指标明显低于对照组，但后一项检测指标差异无显著性。HBeAg母亲的HBV-DNA和fRNA的表达显著高于HBeAg的母亲;所有表达fRNA的母亲也同时表达trRNA，在20例HBV-DNA、fRNA的母亲中，仍有8个可检测到trRNA。婴儿HBV-DNA和fRNA的表达较其母亲显著降

3、低;占优势表达的是trRNA，且与其母亲trRNA的表达状态密切相关。母亲为trRNA的婴儿trRNA的表达显著高于母亲为trRNA者。15例HBsAb的婴儿均未检出HBV-DNA和fRNA，但11例仍可检测到trRNA。结论携带HBV孕妇于孕晚期给予HBIG和左旋咪唑涂布剂联合治疗后，婴儿HBsAg、HBV-DNA和fRNA携带率明显降低。然而，无论治疗组还是对照组，都有超过一半的患儿携带trRNA。与HBV-DNA及其表达产物相比，trRNA在HBV母婴垂直传播过程中有可能是一个出现更早期的可检测指标，它有助于更精确地确定新生儿HBV感染的状态。　　关键词孕期干预治疗乙型肝炎病

4、毒宫内传播左旋咪唑涂布剂乙肝免疫球蛋白病毒转录体　　AnobservationontheverticaltransmissionofhepatitisBvirusdemonstratedbyseroassaysforviraltranscripts，DNAandprotEins　　【Abstract】ObjectiveTofurtherinvestigatethepreventiveeffectsondifferentinterventionapproachesonmother-infantverticaltransmissionofhepatitisBinvestigatethe

5、charicteristicsandclinicalsignifi-canceofHBVtranscriptsintransmittingfrommothertoofchronicHBsAg-carriersinpregnancyweredividedintotworecEIvedanti-HBVimmunoglobulininjectionsandlevamisolelinimentsincethe26thweekofgestation;70casesdidnotreceivethetreat-mentandwereregardedasareferenceseromarkers，

6、includingHBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAbandHB-cAb，wereexaminedbyELISA.TheviralDNAanddifferenttypesoftranscriptsintheseraweredetectedusingPCRandRT-PCR，serumviralnucleicacidsextractedfrompairsofmotherandinfantwereanalyzedus-ingPCRandRT-PCRtargettedtotheHBVXprotein-encodingspecificitywasconfirmedbySouthe

7、rnamplificationproductswereclonedandTheseropositivityratesforHBsAg，viralDNAandfull-lengthandtruncatedtranscriptsinbabiesfromthetreatmentandreferencegroups%，%，%，%%，%，%，%，respectively，withthefirstfourparame-ters，ratherthanthelastone，being