乡镇、村、社区妇女保健规范讲稿

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1、妇女保健工作规范一、乡镇防保站1、工作职责1.1开展孕产期系统保健服务。1.2负责高危妊娠筛查、管理和上转。1.3做好工作例会和业务培训，督导村级做好妇女保健工作。1.4组织开展妇女常见病的普查和防治。1.5掌握辖区妇女和围产儿保健信息，并做好统计、分析、上报和归档。1.6开展妇幼保健健康教育工作。2、工作任务2.1开展孕产期系统保健服务2.1.1孕早期保健a.及时了解和掌握早孕妇女人数，并为孕妇在妊娠12周内建立《辽宁省孕产妇保健手册》，填写《辽宁省孕产妇系统保健管理登记卡》。b.首次产前检查内容为“孕册”中“孕期初诊记录”中的内容。◇问诊：孕前血压

2、、体重、月经型、末次月经时间、家族病史、孕产史、孕妇既往病史、药物过敏史等，并了解本次妊娠停经以来是否有异常情况。◇全身检查：身高、体重、血压、皮肤及粘膜、甲状腺、乳腺、心脏听诊心率及节律、肺脏听诊、肝脏、脾脏、脊柱及四肢。◇骨盆外测量：髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径。◇妇科检查：应行阴道和盆腔检查，了解软产道有无异常，是否存在生殖道炎症、阴道横膈或纵膈、子宫颈或宫体畸形及肌瘤、附件肿瘤等并判断子宫大小是否与停经月份相符。◇officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownas

3、thebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompany,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished11辅助检查项目：血红蛋白、血小板、尿蛋白、尿糖、梅毒筛查、肝功、乙肝表面抗原、心电图。条件

4、成熟的地区，建议增加艾滋病病毒、血糖等检测。2.1.2孕中期保健a.孕中期（妊娠13周～27周+6天）至少有1次系统检查。b.检查内容包括：血压、体重、宫高、腹围、胎心、下肢（是否水肿）、尿蛋白、血红蛋白等，并认真填写“孕册”记录。c.建议孕妇于妊娠15～21周，到市级及以上产前筛查中心进行21—三体和神经管缺陷等先天异常的血清学筛查。d.指导孕妇于妊娠20～26周，到卫生行政部门指定的产前超声检查中心，进行一次以筛查出生缺陷为目的系统超声检查。e.建议孕妇于妊娠24～28周到上级医疗保健机构进行妊娠期糖尿病筛查。f.从16周起绘制妊娠图。g.了解和记

5、录孕妇初感胎动的时间。2.1.3孕晚期保健a.每4周至少1次系统检查。每次检查要询问孕妇有无头晕、眼花、水肿、阴道出血等异常情况。b.检查内容包括：血压、体重、宫高、腹围、胎心、胎位、下肢（是否水肿）、尿蛋白、血红蛋白等，并认真填写“孕册”记录。c.指导孕妇自我监测胎动：每天早、中、晚3次固定的时间，孕妇计数在安静状态下的胎动次数，每次1小时。再将3次胎动数加起来，乘以4，即得12小时的胎动数。如果小于20次，胎儿在宫内可能有异常；如果胎动少于10次，提示胎儿宫内缺氧，应及时到上级医院就诊。d.32周左右进行一次超声检查，了解胎儿发育等情况，要测量并报

6、告双顶径、股骨长、羊水池深度及指数，胎心率、胎盘情况等。e.妊娠36周后转到预计分娩的助产机构，进行1次全面辅助检查，包括：孕妇心电图、子宫B超、血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能、胎盘功能等，做好产前准备。孕早期艾滋病病毒和梅毒抗体检测结果阴性者，原则上不再重复检测，但对于高危人群，应重复检测。officiallyestablishedonJuly1,2013,Yibincity,formerlyknownasthebus,integratedoriginalrongzhoubuscompanyinYibincityandMetrobuscompan

7、y,formedonlyinYibincityofaState-ownedpublictransportenterprises,thecompanyconsistsofoneortwo,thirdDivision.Integrationofpublictransportservicesisnotyetestablished11f.继续绘制妊娠图。g.指导孕妇做好住院分娩前的各项准备。高危评分5分者可在乡镇级医院分娩，累计高危评分10分或超过10分者转上级医院分娩。2.1.4产后42天健康检查a.了解产妇产褥期情况，询问有无身体不适和情绪变化，观察精神状

8、态和面色；b.测量体温、脉搏、血压、体重，检查乳房有无红肿。c.妇科检查包括：外阴、阴道、宫颈