鄱湖第二医院手术室风险管理方案

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1、鄱湖第二医院手术室风险管理方案为了杜绝手术室安全隐患，减小病人伤害，提高医院两个效益，制定本管理办法。1风险管理的概念风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术的一门新兴管理科学。将风险管理的原理和方法引入医疗风险的管理，通过风险识别、风险评估、风险评价等方式，并在此基础上优化组合各种风险管理技术，能够更有效地发现、处理和控制医疗活动中的各种风险，以期望达到减少风险发生率,对已发生的风险,使其损失降低到较低的程度。2手术室风险手术室风险指存在于整个围手术期中的,可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件。它包括:A医疗事故B医疗

2、差错C医疗意外D并发症及环境的不安全等。3手术室位居榜首的5种差错为:错误病人错误手术允诺不当海绵硬度和器械数不合理设备烧伤4位居榜首的5种差错为:手术不正确(病人、手术、部位、侧向错误）theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulat

3、edWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7药物治疗错误手术室火灾滞留异物手术感染5手术室风险分类A手术不正确(病人、手术、部位、侧向错误）B用错药物C消毒液灼伤D压伤（体位摆放不正确或支撑物过硬）E坠床F手术室火灾G电灼伤、烧伤H异物遗留I手术感染J病理标本遗失、搞错、变质K输错血L尿管（气囊压迫后尿道引起尿道黏膜损伤）M.输液管脱落（急救时且无及时发现）N新生儿姓别鉴定错误

4、O用错气体（新启用手术室尤其注意）P置入物发生变性Q收费项目、金额错6医疗风险处理措施theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassing

5、rateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7（1）风险教育:提高相关人员对医疗风险的认知水平，增强责任感和防范意识，用已发生的风险事件作为教材更是常用的手段;加强专业训练,养成良好习惯;安规章办事,按程序办事（2）风险预防:采取相应的措施预防风险事件的发生，包括:不断完善健全管理制度和合理的工作流程，加强设备维护等。（3）风险回避:减少甚至停止开展具有极高风险的医疗服务项目，不开展不具备诊疗条件的项目。7教育培训新护士上岗3个月内进行手术室差错事故回顾和分析，对护士、清洁工在内

6、的人员不定期进行安全教育，发现隐患或工作缺陷及时组织讨论和进行根源分析，是制度不完善的，修改制度或工作流程或增加设施；属个人问题的要当事人认识到问题的严重性，通报全科。8完善的规章制度和工作流程9—错误的病人、部位a要有接送手术病人卡(姓名—性别科别—住院号手术名称（或部位）手术间携带药品X光片或…)b术前要核对手术病人记录单(病人资料与病人、通知单、病历核实病人姓名、手术部位，侧向)10—用错药物a认真落实三查七对。b手术室护士不执行麻醉用药。c麻醉药不离开麻醉操作台和麻醉药物台。d肾上腺素、的卡因等剧毒药品，一旦吸出，注射器上也必须贴有明显

7、标签。etheprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.

8、3boilerhydraulic7抢救病人，执行口头医嘱时，须大声重复一次。f手术病人术中使用的药物瓶、安瓿保留到病人离开手术间。11—跌伤、皮肤损伤