适应变性医学课件

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1、第一章细胞和组织的适应、损伤与修复商洛职业技术学院病理教研室刘平第一节细胞和组织的适应性反应肥大、增生、萎缩、化生一、肥大(Hypertrophy)定义:细胞、组织和器官体积的增大。分类：生理性病理性ａ．内分泌性肥大：激素作用ｂ．代偿性肥大：功能负荷↑病变：大体—体积大；光镜—细胞大，核大，不规则意义：功能增强，过则失代偿。二、增生（hyperplasia）定义：实质细胞数量增多分类：1、生理性乳腺、子宫内膜2、病理性a.代偿性b.再生性c.内分泌性意义：功能增强、修复三、萎缩（atrophy)定义：发

2、育正常的组织、器官和细胞的体积缩小，常伴有细胞数量的减少。分类：生理性萎缩病理性萎缩　全身性萎缩局部性萎缩按原因分类：压迫性、废用性、神经性、营养性、内分泌、破坏性、老年性病变：NE:小、轻、深、硬LM：实质细胞小，实质细胞少，脂褐素增多肝脂褐素四、化生(metaplasia)定义：一种分化成熟的组织转化为另一种相似性质的分化成熟组织的过程。上皮：假复层纤毛柱状上皮→鳞状上皮胃粘膜腺→肠上皮化生间叶组织：瘢痕组织→骨、软骨意义：积极方面：抵抗力↑不利方面：功能改变可引起癌变第二节　细胞和组织的损伤一、变

3、性（degeneration)定义：细胞内或间质内出现异常物质或正常物质增多。1.细胞水肿：又称水变性原因：缺氧、感染、中毒机制：线粒体损伤，ATP减少，钠-钾泵功能障碍。好发器官：肾、肝、心病变：LM：细胞肿胀，胞浆见红染细颗粒，胞浆疏松透亮，严重时气球样变。NE：体积增大，被膜紧张，切面隆起，切缘外翻，混浊而没有光泽。意义：轻度损伤，可以恢复，发展则或坏死。。2.脂肪变性（fattydegeneration)定义：除脂肪细胞外，其它细胞内如出现脂滴或脂滴明显增多。病变：常见于肝、肾、心NE：肿大、色黄

4、、质软、油腻。肝:脂肪肝;心：虎斑心LM：似脂肪细胞，胞浆内大小不等空泡影响：一般是可复性。玻璃样变性：透明变性部位：细胞内或细胞外类型：ａ．结缔组织本质：结缔组织老化（瘢痕）ｂ．血管壁：部位：细小Ａ高血压病原因：痉挛→缺Ｏ2→通透性↑→血浆蛋白沉积。c.细胞内～“细胞内玻璃样小滴变性”○肾近曲小管上皮内○肝细胞内（Mallory小体）○病毒包含体:浆或核○浆细胞内:卢梭氏小体(russellbody)Mallorybody骨髓罗索氏小体4.粘液样变性含义:间质内出现类粘液的积聚病变:间质疏松,淡兰色胶状

5、、星状粘液细胞原因:甲状腺机能低下,急性风湿病,间叶性肿瘤等本质:透明质酸5.淀粉样变性原因:肿瘤;炎症;家族性分布:细胞之间病变:光镜—嗜酸性,均质状电镜下—原纤维状结构本质:○免疫球蛋白(轻链λ):如骨髓瘤○非免疫球蛋白:甲状腺肿瘤:降钙素糖尿病:胰岛素家族性:前白蛋白6.病理性色素沉积(1)含铁血黄素本质:铁蛋白颗粒,血红蛋白分解转化形态:金(棕)黄色,折光性,大小不一.正常分布:在参与分解红细胞的器官内易见.病理状态:全身性:溶血性贫血;输血局限性:出血或淤血(2)胆红素本质:吞噬细胞内形成的血红

6、蛋白衍生物原因:胆道阻塞或肝脏疾病分布:肝脏:肝细胞,胆管肾小管上皮细胞酶:神经核(3)其它:脂褐素黑色素7.病理性钙化病理性钙化指:在骨和牙之外其它组织内出现固态钙盐沉积。分类:营养不良性:坏死组织或异物转移性:钙、磷代谢障碍,全身性a.甲状旁腺机能亢进b.骨肿瘤c.超量vit.D.形态:嗜碱性颗粒或团块。再见！