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1、第二章损伤的修复(TissuesRepair)P27病理学系李学农(Prof.MD,PhD)nfydlxn@126.com损伤(injury)缺损(defect)修复(repair)修复(repair)机体对损伤所形成缺损进行修补恢复的过程。Repairisaresponsetotissueinjuryandtheprocesstorestoreintegritytoaninjuredtissuebytheorganism.问题与启迪(questions)什么是瘢痕？瘢痕是怎样形成的？能不能不形成瘢痕？瘢痕形成有正面意义吗？能否加速伤口愈合？伤口愈合不佳的原因
2、有哪些？修复形式(Typesofrepair)1.再生(regeneration):同种组织完全再生Repairbysametissue2.纤维性修复(fibrousrepair)纤维结缔组织修复Replacementbyfibroustissue第一节再生（Regeneration）P27定义:由损伤部周围的同种细胞来修复，称为再生(regeneration)Repairbycellsofsametype特点:完全恢复原组织的结构及功能What’sregeneration?一组织的再生能力 (Regenerativepotentialsoftissues)低等动
3、物>高等动物分化低>分化高易受损伤和常更新组织再生能力强取决于动物的种类和组织分化能力生物进化(evolution)一细胞再生能力分类(Types)1.不稳定细胞(labilecells)强再生能力;表皮,粘膜上皮,间皮,淋巴及造血细胞ContinuouslydividinganddyingCoveringepitheliaHematopoieticcells(thebonemarrowcellsandthelymphoidcells)2.稳定细胞(stablecells)较强再生能力,肝,胰,肾,腺体,平滑肌,原始间叶细胞及其分化细胞(纤维母,软骨,骨母)Qui
4、escentbutcanrapidlydivideinresponsetoinjuryParenchymalofsolidglandulartissues:liver,kidney,pancreas,glandEndothelialcellsConnectivetissue(fibroblast,osteoblasts)Smoothmuscle3.永久性细胞(permanentcells)微弱或无再生能力;神经元,骨骼肌,心肌细胞Beterminallydifferentiatedandnonproliferativeafterthegrowthearlyinli
5、feNervecells(neuron),striatedandcardiacmusclecells1.Labilecells:continuouslydividingcells2.Stablecells:quiescentcellsthatdivideonlywhenneeded3.Permanentcells:nondividingcellsthatpermanentlyremovedfromcellcycle小结(Summary):细胞再生力分类二组织的再生过程(Regenerationofvarioustissues)1．被覆上皮(coveringepit
6、helia)基底细胞分裂增生2．腺上皮(glandularepithelia)BM未破坏—完全再生BM破坏—不完全再生(reticulinscaffold)Regenerationofvarioustissues3.血管(bloodvessel)小血管及毛细血管内皮出芽(sprout)---实性条索血流冲击--形成管腔(canalization)大血管内皮(endothelialcells)--完全再生肌层(smoothmuscles):--疤痕修复Regenerationofvarioustissues4.神经组织(nervoustissue)(1)脑及脊髓神经
7、细胞(nervecell)—胶质瘢痕(glialscar)新知识点：可再生！4.神经组织(nervoustissue)(2)外周神经(peripheralnerve)可完全再生髓鞘及轴突崩解神经鞘细胞增生轴突延长1mm/Day创伤性神经瘤Traumaticneuroma三细胞再生的分子机制1.干细胞(stemcell)具有自我更新和分化潜能的未分化细胞自我更新(Self-renewal)分化潜能(Differentiation)不对称复制(asymmetricreplication)前体细胞/特化细胞precursors/specializedcell新概念:再生
8、医学Reg
