101访问介护「自己点検一覧表」（基准）

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1、103　訪問看護「自己点検一覧表」（基準）103　訪問看護「自己点検一覧表」（基準）点検年月日事業所名法人名点検者職氏名備考　　　　　　【用語の定義】　　　　　　　法　・・・介護保険法(平成9年12月17日　号外法律第123号)　　　　　　　令　・・・指定居宅サービス等の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年3月31日　厚生省令第37号)　　　　　　　通知・・・指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について(平成11年9月17日　老企第25号)　　　　　　　条例・・・札幌市指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等

2、の事業の人員、設備及び運営の基準等に関する条例(平成25年　札幌市条例第８号)17103　訪問看護「自己点検一覧表」（基準）点検項目点　検　事　項点検結果根拠法令点検書類等第１　基本方針　指定訪問看護の事業は、要介護状態となった場合においても、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、その療養生活を支援し、心身の機能の維持回復を目指すものとなっているか。・事業運営の方針は上記の基本方針に沿ったものとなっているか。・運営規程、パンフレット、その他利用者に説明する文書は、法令、規則等に

3、反した内容となっていないか。適・否適・否適・否法第73条第1項条例第64条(令第59条)・概況説明・定款、寄付行為等・運営規程・パンフレット等第２　人員に関する基準１　看護師等の員数　指定訪問看護事業者が指定訪問看護事業所ごとに置くべき看護師等の員数は次に掲げる指定訪問看護事業所の種類の区分に応じて、次に定めるとおりとしているか。法第74条第1項条例第65条第1項(令第60条第1項)・職員勤務表・出勤簿・常勤・非常勤職員の員数が分かる職員名簿・訪問看護記録・職員履歴書・登録証（写）・資格を確認する書類(1)　指定訪問看護ステーションの場合

4、　①看護職員　　常勤換算方法で、2.5以上となる員数となっているか。　　うち、1名は常勤となっているか。　②理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士等　　指定訪問看護ステーションの実情に応じた適当数を配置しているか。適・否適・否適・否条例第65条第1項第1号(令第60条第1項第1号)条例第65条第2項(令第60条第2項)(2)　病院又は診療所である指定訪問看護事業所の場合　指定訪問看護の提供に当たる看護職員を適当数置いているか。適・否条例第65条第1項第2号(令第60条第1項第2号)17103　訪問看護「自己点検一覧表」（基準）看護職員：①　

5、保健師　②　看護師　③准看護師常勤換算方法：（当該事業所の総従業者の1週間の勤務延時間数）÷（事業所において定められている常勤の従業者が1週間に勤務すべき時間数（32時間を下回る場合は、32時間を基本とする。）「勤務日及び勤務時間が不定期な看護師等の勤務延時間数の算定」　イ　看護師等によるサービス提供実績がある事業所については、看護師等1人あたりの勤務時間数は、当該事業所の看護師等の前年度の週当たりの平均稼働時間（サービス提供時間及び移動時間をいう。）とすること。　ロ　看護師等によるサービス提供実績がない事業所又は極めて短期の実績しかない

6、等のため、イの方法によって勤務延時間数の算定を行うことが適当でないと認められる事業所については、当該看護師等が確実に稼働できるものとして勤務表に明記されている時間のみを勤務延時間数に算入すること。なお、この場合においても、勤務表上の勤務時間数は、サービス提供の実態に即したものでなければならないため、勤務表上の勤務時間と実態が乖離していると認められる場合には、勤務表上の勤務時間の適正化の指導の対象となるものであること。常勤：当該事業所における勤務時間が事業所において定められている常勤の従業者が勤務すべき時間数（１週間に勤務すべき時間数が32

7、時間を下回る場合は32時間を基本とする。）に達していることをいう。なお、併設事業所の職務であって当該事業所の職務と同時並行的に行われることが差し支えないものについては、それぞれの勤務時間の合計が常勤の従業者が勤務すべき時間数に達していれば常勤の要件を満たす。点検項目点　検　事　項点検結果根拠法令点検書類等看護職員合計数名内訳　　　　保健師名看護師名准看護師名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※その他理学療法士　（　　　　　名）作業療法士　（　　　　　名）言語聴覚士　（　　　　　名）　A　看護職員の28日(4週)

8、の総勤務時間数・・・・（　　　　　　時間）　B　常勤職員の1週間×4週の勤務時間・・・・・（　　　　　　時間）　C　A÷B・・・・・・・・・・・・・・・・・・（　　　　　　　人）→2.5人以上