医学ppt现场急救培训讲座

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1、挽救生命，减轻伤残！主要内容第一部分救护新概念第二部分心肺复苏第三部分创伤救护（四项技能）第四部分意外事件的现场处理第五部分常见突发疾病的现场处理第六部分基础心理救助第一部分救护新概念救人是在一念之间救命则须一技在身04年北京马拉松赛一名大学生猝死北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功多位明星突发疾病，凄然谢幕现场救护当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的及时、科学、有效的初步救护（帮助）。是在医务人员到达前所实施的现场救治。通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）保障安

2、全：场地、伤病员、围观者个人防护：保护施救者一、现场评估意识：神志是否清醒，高唤轻拍；气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样，呼吸如停止，立即实施人工呼吸；(正常成人16-20次/分）二、判断危重病情循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；（正常成人60-100次/分）瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。三、现场救护原则先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；先近，后远；先抢，后救。（重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等）1.表明身份，并呼叫现场人员，协助

3、参与救护。2.尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。3.避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。4.对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。四、红十字志愿者（救护员）的注意事项心肺复苏第二部分心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation），简称CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。10秒—意识丧失，突然倒地30秒—全身抽搐，呼吸断断续续60秒—自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3分钟—出现脑水肿，脑细胞

4、开始损伤4～6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤10分钟—出现“脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人时间就是生命4分钟开始心肺复苏成功率50%4-6分钟开始心肺复苏成功率10%6-10分钟开始心肺复苏成功率4%10分钟后开始心肺复苏成功率1-2%CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%抢救开始时间与抢救成功率：黄金4分钟脑细胞在循环停止4～6分钟即发生不可逆损伤。所以，这段时间是拯救生命的最佳时间。心肺复苏的适应症：无意识、无呼吸、无心跳心肺复苏的相对禁忌症：胸廓外伤胸廓畸形心包填塞肋骨骨折三、心肺复苏操作步骤1、评估现场，确认自身及伤员安全2、判断伤员有无意识3、呼救4、摆正病人仰卧位的体

5、位5、清除异物、打开气道6、确定有无自主呼吸、有无脉搏7、定位心前区并扣击2次8、打开气道口对口人工呼吸2次9、胸外心脏按压30次10、移交循环1、现场评估周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。成人心肺复苏十大步骤第二部分心肺复苏2、判断伤员有无意识成人：轻拍高叫掐人中、合谷婴儿：拍打足底或捏手臂现场心肺复苏术3、呼救（请人拨打120）你（报告人）的姓名、联系方式；所在的准确地点，附近的显著标志；伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；伤病员人数，发病现场特殊情况；伤情严重程度，转送医院要求。注意：不要先放下话筒，

6、要等救援医疗服务机构调度人员先挂断电话。4、摆正病人仰卧位体位摆正体位正确的抢救体位是仰卧位。患者头、颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。患者应躺在平整而坚实的地面或床板上。安置复苏体位救助者一手放在颈后方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎损伤加重，可能的话两人配合一起翻转。5、打开气道清除异物：水草、假牙等，必要时头侧位。打开气道：解领带、衣服等打开气道前后对比仰头举颏，打开气道下颏与地面成90°（儿童60°婴儿30°）打开气道方法：仰头举颏法仰头托颈法托颌法（颈部伤者）6、确定有无自主呼吸维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛看患者胸部有无起伏，耳

7、听患者呼吸道有无气流通过声音，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。一看、二听、三感觉7、判定有无脉搏选大动脉测定有无搏动：成人及儿童：颈动脉成人60-100/分，儿童110-120/分婴儿：肱动脉8、人工呼吸如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒至2秒)应在5秒内完成。方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，吹气量：500-800毫升观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。9、胸外心脏按压30次部位:胸骨中下1/3