现场急救培训讲座

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1、讲解：薛兆华现场急救救护新概念什么是救护新概念?在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。第一目击者应对伤病员实施及时、有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。警察、消防队员、教师、旅游、民航及其他公共场所的服务人员，由于他们的工作特点，在现场遇到

2、的突发事件比较多，对这些热群要实施基础救护知识，使伤害生命健康降到最低。现场救护原则1、对现场正确的评估，判断伤情，及时实行紧急救护-拨打120急救电话。2、确保自身和病人安全、做好自我保护3、先救命后治伤、先重伤后轻伤4、操作迅速、平稳、轻柔，尽量减少伤员的痛苦。怎样拨打120急救电话电话请求援救应包括以下内容：1、陈述事故发生的地点、位置（包括：区、街道、单元、房门号等）；2、说清发生的什么样的事故。如交通事故、煤气中毒还是其它急性疾病等等；3、说清伤患者人数，以便决定派多少车、多少人前往现场；4、说清当前伤患状态如何，已做了什么样的处置；5、等待。是指等

3、待对方回话，对方如果说：“马上前往”或“可以了”，才能放下电话。并要随时观察，记录伤患生命征象的变化，给医生提供参考。现场急救的内容心肺复苏创收救护（止血、包扎、骨折固定、伤员的搬运）常见急症（意识障碍、休克、晕厥、猝死、脑血管意外、糖尿病急症等）意外伤害（交通事故、触电、溺水、常见急性中毒、烧烫伤、蛇咬伤等）突发事件（地震、火灾、台风、爆炸等）心肺复苏技术心肺复苏（CPR）的概念心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救观念措施。既是专业的急救医学，也是现代救护的核心内容，是最重要的急救知识技能。心跳呼吸停止18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒脑

4、细胞开始死亡，6分钟脑细胞全部死亡。心跳呼吸骤停后进行心肺复苏4分钟内50%的人被救活4~6分钟存活率为10%6分钟后存活率仅4%10分钟以上几乎没有成功的希望心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”心肺复苏的3个关键ABC步骤：A早期开放气道B人工呼吸C心脏按压心肺复苏的操作步骤A早期开放气道1、判断意识：轻拍重唤2、立即呼救：3、伤员体位：仰卧在坚硬的平面上4、检查有无口内异物5、打开气道：仰头举颏法，成人头部后仰的程度：下颌角与耳垂连线垂直地面。（即后仰90度）注：严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减

5、少，甚至消失。仰头举颏法仰头抬颈法双下颌上提法B人工呼吸检查呼吸：（一看、二听、三感觉10秒）在保持气道通畅的前提下，抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气的声音，面部感觉有无气流通过。口对口人工呼吸：（吹两口气）在畅通气道、判断病人呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先解除梗阻，再吹气。每次吹气时间持续1s，吹气成功的标志是胸部有明显的起伏。吹气时气量不能过大，速度不能过快，以防出现急性胃扩张。C心脏按压

6、判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉（位于喉结左右1~1.5cm）如无大动脉搏动则提示心脏搏动消失按压部位：胸部正中胸骨下1/3处），两乳头连线水平的中点按压频率100次／分，深度4～5厘米按压比例是2：30按压方法：以另一手的掌根部紧贴食指上方，再用定位的手掌根重叠于前一手掌根上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压，救护人工呼吸与胸外心脏按压比例30：2。按压30次吹气2次。以此比

7、列连续做五个周期（时间大约为2分钟）颈动脉的触摸位置图片胸骨示意图按压位置示意图正确的按压姿势示意图1、两手交叉重叠放置。2、手掌根部贴在胸骨外，手指压在胸壁上，造成软骨骨折。3、按压时定位不准确，向下错位，使剑突受压或折断，导致肝脏破裂，造成血气胸。4、按压用力不垂直，导致无效按压。5、肘部弯曲，用力不够，达不到按压深度。6、放松时，抬手离开定位点，使下次按压部位错误，引起骨折。7、放松时，手未能抬起，使胸骨仍承受压力，血液难以回到心脏。8、按压速度不均，影响按压效果。错误按压（1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润，（2）大动脉搏动恢复，（3）自主呼吸出现，（4

8、）瞳孔由大变小、光反射出现、意识逐渐