特殊科室的感染管理2014

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1、特殊科室的感染管理丁燕长期以来，医院感染被当成是患者接受治疗过程中不可避免的并发症，即使是在发达国家也有约5%的医院感染发病率。但如果将这5%乘以基数，每年就可能有数千万患者因感染致残、丧命。人的生命高于一切！医院感染管理做得好，患者生存质量就会得到提高，医疗资源得到合理应用；医院感染管理做得不好，首先威胁到患者的身心健康，从而延长住院时间，加重患者的经济负担，增加医务人员的工作量，降低床位的周转率，从而减少医院收入。医院感染管理是衡量医疗质量的重要指标之一是医疗安全的重要组成部分特殊科室的医院感染

2、管理是医院感染管理工作的重中这重！医院的感控重点部门1、手术室2、供应室3、血透室4、产房5、新生儿室6、口腔科7、内镜室8、ICU手术室医院感染管理制度1、科室成立感染管理小组，人员组成合理，职责明确。2、应制定预防手术部位医院感染的各项规章制度或措施并具体落实。3、手术室布局合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区，各区划分明确，有实际屏障，入口标志清楚。4、手术人员与患者应按规定通道进入手术间。手术室医院感染管理制度5、无菌手术与污染手术要分室进行，特殊感染手术应在隔离手术间进行。6、进入手术室的

3、工作人员与参观人员，必须更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋，外出时更换外出服。手术室的门除通过外，应保持关闭，减少人员出入。7、手术室工作人员每年健康体检，有传染病者不得从事手术室工作，患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或有其它传染病者不得参加手术。手术室医院感染管理制度8、无菌、污染器械、物品必须密闭运送。其他物品应拆除外包装，擦拭干净后方可进入手术室。9、手术时用的医疗器械、器具以及各种无菌敷料必须达到灭菌水平。麻醉用品、器具应每日清洁，至少每周消毒一次，接触患者皮肤、粘膜时应一用一消毒。10、

4、刷手刷应一用一消毒或灭菌，干手巾应一用一灭菌。手术室医院感染管理制度11、无菌物品专柜储存，有存放标识。各种无菌物品包装标识清晰，项目齐全，打开无菌物品时注明开启时间。12、无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，固定的器械或敷料定期检查、定期灭菌，过期物品或可疑污染的物品应重新灭菌。13、各种备用物品如刀片、剪刀等器具采取小包装高压灭菌。持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每4小时更换一次。手术室医院感染管理制度14、使用无菌包时，应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械是否干燥、洁净等，合格

5、后方可使用，同时将包外标识留存于手术护理记录单上。15、外来器械必须重新清洗、消毒、包装、灭菌后方可使用。灭菌植入性器械时应通报供应室中心作生物监测，结果合格方可使用。手术室医院感染管理制度16、使用中的腔镜器械必须按《内镜清洗消毒操作规范（2004版）》规定清洗、灭菌。戊二醛浸泡时，必须达到10小时以上，有轴节的器械必须充分打开轴节，管腔内应充分注入戊二醛，使用前用无菌水冲洗干净。有腔镜清洗、消毒、使用登记，登记内容包括病人姓名、腔镜编号、清洗时间、灭菌时间及操作人等事项。手术室医院感染管理制度1

6、7、一次性物品拆除外包装，与其他无菌物品分柜放置，包装合格，在有效期内使用，并不得重复使用。18、手术间物品摆放整齐，保持清洁，无血迹。私人物品一律不准携入，因抢救借出的物品应消毒后放回原处。19、抹布、拖布应分区使用，有明显标志，各区不得混用。手术室医院感染管理制度20、严格执行清洁、消毒制度。手术工作区域每日清洁消毒，每周固定卫生日，每月大扫除。每台手术完毕后，须对手术间及时进行清洁消毒后方可再次使用。21、手术间实施连台手术，必须对手术间工作区域及接触患者其血液、体液的设施、仪器设备、物体表面

7、、手术台面、灯、地面等进行清洁处理。手术室医院感染管理制度22、术中被手术病人血液、体液污染的地面和物体表面，应使用含氯消毒剂进行擦拭，消毒液浓度应根据感染类型选择，清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。23、医务人员在手术过程中严格执行无菌操作规程。24、手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应放入指定位置。手术室医院感染管理制度25、当给感染性疾病病人手术时，手术通知单应注明感染情况；手术时应严格管理，谢绝参观；手术人员做好个人防护并不得随意外出，感染病人手术用的物品

8、、器械应专箱密闭运送；传染病人的体液、分泌物等应消毒后处理，做好记录。手术室医院感染管理制度26、科室应配备齐全的防护用品，手术人员在手术中应实施标准预防。急诊手术患者在不明确是否有传染性疾病的情况下按传染病患者管理。27、消毒灭菌设备证件齐全，科室留存有复印件。28、医疗废物按《医疗废物管理规定》处理。供应室医院感染管理制度1、工作人员上班时应衣帽整洁，着装符合要求。室内保持清洁，整齐。门、窗、桌椅，每日用0.1％有效氯洗消液擦拭一次，落实各项消毒隔离措施。2、在运