产褥期保健张利平

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1、产褥期保健张利平南充市中心医院产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，一般约需6-8周，民间俗称“坐月子”。约6-8周坐月子常见误区月子里不能吃水果、青菜否则以后会闹胃痛、吐酸水月子里不能洗头、洗脚、洗澡，否则以后会头痛、浑身痛月子里不能刷牙，否则会掉牙、牙痛月子里不能下床，不能受风，否则以后会全身筋骨痛月子里喝汤不能放盐…...奶不能吸空……不能平躺……不能看书…...产褥期保健产褥期产妇各项生理特点和变化产后心理调适产褥期的保健新生儿护理生殖系统泌尿系统乳房血液循环系统内分泌系

2、统分娩后消化系统皮肤产褥期产妇各项生理特点和变化生殖系统复旧外阴，阴道充血水肿消失子宫复旧骨盆底肌肉，筋膜张力恢复生殖系统复旧子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；产后6周，子宫恢复到未孕大小；子宫复旧产后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1-2天出现；持续2-3日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。产后痛从恶露颜色和持续时间观察血性恶露持续3天浆液性恶露持续10天白色恶露持续3周共持续4至6周从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味恶露阴道：阴道壁松弛及肌张力低

3、，于产褥期逐渐恢复，但阴道于产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕时的紧张度。外阴：轻度水肿，产后2-3日逐渐消退；轻度撕裂或侧切伤口，一般能在产后3-4日内愈合。阴道、外阴分娩可造成盆底肌及其筋膜弹性减弱，肌纤维部分断裂，盆底肌收缩力量减弱盆底神经的损伤对尿道控尿机制的影响若断裂严重造成盆底松弛，如过早参加重体力劳动，或分娩次数多，严重者可造成阴道壁及子宫脱垂。盆底组织产后骨盆松弛征各种骨盆脏器脱出的可能例如：膀胱膨出、子宫脱垂、小肠膨出、后阴道壁直肠膨出。压力性尿失禁：当咳嗽、喷嚏或大笑时就漏尿。排便困难：因后阴道壁直肠膨出造

4、成。小便困难：因膀胱膨出造成。性交不愉快：因会阴部松弛阴道口阔大。分娩开始后有乳汁分泌；早吸吮，早开奶；吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；坚持母乳喂养——给孩子的第一份礼物。乳房妊娠期间体内水分增多皮肤排出肾脏排出呼吸排出多汗多尿产后2——3周循环血液恢复！循环系统产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后1——2周后恢复至未孕状态；需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。皮肤产后1周内尿量增多，无需特殊处理；产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。多尿妊娠期胃肠动力减弱，产后1——2周恢复；易口渴：多进流食或者半流食；易便秘：多

5、吃含纤维素的食物。消化系统不哺乳产后6-10周恢复月经产后10周左右恢复排卵哺乳月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮产后4-6个月恢复排卵一般产后月经复潮前多有排卵，要注意避孕！内分泌—恢复月经和排卵产后心理调适及保健产褥期产妇的心理变化精神上，情绪不稳定60%-80%新妈妈感觉生活在最愉快的时光如释重负，得意洋洋也可能对自己感到失落、对宝宝不满对于将为人母，感觉心理上准备不足感觉什么都不会做乳房疼痛，哺乳困难，怀疑自己的养育能力得意洋洋失落不满现状产后心绪不良发生几率40%—90%产后抑郁我国发病率为11.39～36.8

6、%（每年1000万）生理疾病——一阵子心理疾病——一辈子产褥期保健-心理保健发生抑郁症的主要原由分泌激素的剧烈变化分娩的疲劳和痛苦产后对孩子的担心生活环境、家庭关系的变化产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群血浆催乳素水平低和较高的孕激素水平预示在产后6～10周抑郁的发生。甲状腺功能低下的孕妇。母乳喂养的产妇，催乳素水平较高，故不易患抑郁症。年龄，高龄妇女易发生产后抑郁症。以自我为中心、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社会能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特征的人群家族病史有不良的分娩结局后的应激生活事件如失业、夫妻分

7、离、亲人病丧、家庭不和睦等以及住房困难、经济条件差产褥期保健-心理保健抑郁症的高危人群丈夫参与一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生儿却需要每2～3小时就喂一次，往往会使妻子精疲力竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关，因此新爸爸一定要多多和孩子接触，关心孩子的身体和心理发展，用男人独有的魅力去影响和引导孩子。产褥期保健-治疗产后抑郁的对策丈夫参与丈夫们只要记住了以下20个字，相信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：坚

8、强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压(为妻子)、释压（给自己)。产褥期保健-治疗产后抑郁的对策产褥期保健-日常生活护理产后护理—环境室温适宜，250C左右湿度在50%—60%为宜保持室内空气清新流通，卫生清洁，每天通风换气天气炎热时，可以开空调，但不要直接吹凉风夏季衣着不要捂