血液标本采集与血涂片制备ppt课件

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1、临床基础检验学第二章血液标本采集和血涂片制备黄辉huanghui@tmmu.edu.cn患者刘某，男，44岁，身高173cm，体重59kg，患糖尿病5年，入院前口服多种降糖药，血糖控制很不理想，波动较大，电解质常规检查结果如下：钠135.9mmol/L（135~145）钾6.5mmol/L（3.5~5.2）氯105.2mmol/L（96~108）钙2.31mmol/L（2.20~2.75）临床基础检验学作为检验人员，你准备如何处理这份检验结果？第一章血液标本采集与血涂片制备教学内容血液标本的采集一血液抗凝剂及使用二血涂片

2、的制备技术三血液细胞染色技术四血液学检查：反应造血系统本身、机体全身或局部病变一、血液标本的采集全血血浆血清wholeblood：静脉全血、动脉全血、毛细血管全血。【肘前静脉、腕静脉，小儿颈静脉、股静脉】Plasma：抗凝后去除血细胞后的血液成分。血浆化学成分分析、凝血试验等。serum：血液离体自然凝固后分离出来的液体成分。临床化学和免疫学检测。部分检验项目有时选择特定的血细胞作为标本一、血液标本的采集1.按采血部位分：皮肤采血、静脉采血、动脉采血2.按采血方式分：普通采血法、真空采血法一、血液标本的采集一、血液标本的

3、采集一、血液标本的采集一、血液标本的采集一、血液标本的采集一、血液标本的采集一、血液标本的采集一、血液标本的采集一、血液标本的采集皮肤采血法skinpunctureforbloodcollection皮肤采血法主要用于微量用血的检查；成人一般选择中指或无名指指尖内测采血；半岁以下婴幼儿可选择足跟进行采血。一、血液标本的采集一、血液标本的采集激光采血法：激光发射一束波长为2940nm的单脉冲的激光。细微的光束打在采血者手指的滑囊处，其瞬间温度可达1000℃，作用时间不超过万分之四秒，使得皮肤表皮组织溶解、挥发，出现一个0.

4、4~0.8mm的小孔。感染机会少、痛感轻、工作强度低皮肤采血法skinpunctureforbloodcollection一、血液标本的采集一、血液标本的采集静脉采血法venipunctureforbloodcollection一、血液标本的采集负压采血法预先添加各种添加剂，满足临床多种实验需要。无菌程度高，血液污染概率小，对检验结果的干扰小。带有分离胶的真空采血管可直接快速分离血清。在实验室间传送方便，能避免对医护人员的感染和患者血标本间的交叉污染。静脉采血法venipunctureforbloodcollection

5、一、血液标本的采集真空采血负压管头盖的颜色及适用范围颜色添加成分用途蓝、黑3.2%枸橼酸钠缓冲剂用于凝血四项及血沉检查绿肝素锂用于生物化学检查红无添加剂用于血清学检验紫乙二胺四乙酸用于白细胞、红细胞、血小板等常规检查黄无添加剂消毒容器用于血培养一、血液标本的采集一、血液标本的采集静脉采血法venipunctureforbloodcollection一、血液标本的采集两种采血方法的优缺点比较毛细血管采血静脉采血缺点标本量少，不能进行重复实验和补充实验；组织液可混入，局部炎症可得假性结果。不同抗凝剂的使用，可能改变血液性质，

6、影响有形成分的形态。优点价廉、快速、操作简便，标本可直接测定标本代表性强，无组织液影响，适于临床研究，可重复实验和追加其他实验一、血液标本的采集适用于动脉血血气分析(氧含量，二氧化碳含量，动脉血酸碱平衡等)；穿刺部位：桡动脉、股动脉、肱动脉；注意事项：隔绝空气、立即送检。动脉采血法Arterialpunctureforbloodcollection一、血液标本的采集血液标本的处理、运送与保存视每一份标本为无法重复获得、唯一的标本；标本信息的完整性------唯一标识原则；视所有的标本都有传染性------生物安全原则；对

7、标本进行及时处理；不合格血液标本拒收------溶血、凝血标本；血液采集容器不当；采血量不足；标本污染、容器破损。一、血液标本的采集患者情况采血时间采血部位溶血情况标本处理结果分析血液采集的质量控制一、血液标本的采集检验项目红细胞内浓度与血清的比值1%红细胞溶血引起血清浓度的变化（%）LD160:1+272.5AST40:1+220.0钾23:1+24.4ALT6.7:1+55.0溶血引起血液成分浓度或活性变化一、血液标本的采集二、血液抗凝剂及使用血液凝固机制抗凝原理：螯合钙离子使用方法：EDTAK2·2H2O1.5~2

8、.2mg/ml血液适用范围：对血细胞形态和血小板计数影响小---适合于多项血液学检查；影响血小板聚集---不宜用做凝血象检验及血小板功能检验。乙二胺四乙酸（EDTA）盐二、血液抗凝剂及使用常用的有草酸钠、草酸钾和草酸铵。抗凝原理：螯合钙离子，草酸钙沉淀使用方法：0.1mol/L与血液1：9混合适用范围：止凝血检验,不