2型糖尿病病例管理适宜技术(三)

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1、授课题目：2型糖尿病病例管理适宜技术（三）授课教师：戴勤芳片花：糖尿病的饮食治疗音频8ppt1.打家好，这一节我们讲糖尿病饮食治疗，患者正在接受降糖药物治疗还需要控制饮食吗？答案是肯定的，饮食治疗是糖尿病治疗的基础贯穿糖尿病始终，在临床中我认为没有饮食治疗，就没有糖尿病治疗，咱们看一下饮食治疗的好处，一，可以降低高血糖，第二可以减体重三，预防和治疗并发症，四改善整体健康水平ppt2.什么食物能吃什么不能吃？那么我们要本着治疗的三大原则，首先热要量化，第二搭配要合理化，第三饮食要均衡化ppt3.什么是热

2、能要量化就是需要根据每位患者的体重，肥胖程度，体力劳动强度来计算出总热量，后面我们会教具体的计算方法ppt4.这是营养搭配量化合理量化的比例，是一个60、25，15法则，删除停顿食物中提供能量的主要有三种，他们以不同的形式为人体提供能量，在体内也可以互相转化，包括碳水化合物，蛋白质和脂肪，理想的构成比是蛋白质食物占20%，脂肪类食物占25%到30%，碳水化合物占到50%到55%。删除停顿；ppt5.饮食均衡化，任何一种食物都无法含有所有的营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养全面。每日我们应该吃4大

3、类食品，包括谷薯类果菜类肉但乃都类，油脂类，食品品种多样化是获得营养全面的必要条件，应做到主食粗细粮搭配，副食荤素食搭配不挑食不偏食。ppt6.糖尿病饮食治疗就是少吃粮食吗？这也是不对的，理想的膳食结构中碳水化合物应该占到50%到60%，碳水化合物吸收如血后主要运输形式是葡萄糖，又成血糖，葡萄糖是人体一些重要的器官如大脑的主要能量来源，当糖尿病患者粮食使用太少，甚至不吃粮食，渣看似乎有利于降低血糖，其实不然，原因在于少吃粮食甚至不吃粮食时，血糖是要降低，但是人体为了维持重要的器官如脑的能量来源身体需要

4、通过一些代谢调节来升高血糖。以保证血糖的稳定和脑的葡萄糖供应，这样代谢调节的结果反而是血糖不断升高，加之糖尿病患者的胰岛素水平和功能存在缺陷，不能使代谢调节变化后升高的血糖降下来，所以血糖可能升的更快。ppt7.碳水化合物的种类包括面食，大米和五谷杂粮，糖类，葡萄糖白沙唐水果糖，等，水果类苹果梨，桃，橘子等，部分的蔬菜豆类菜，淀粉菜，淀粉类菜。ppt8.我们应脂肪的摄入，脂肪是美味佳肴的创造者，过多摄入脂肪会产生过多的能量，于心脑血管疾病发生有密切的关系，而且使血糖升高，脂肪的摄入占全日总热量的25%

5、到30%，胆固醇控制在每日300毫克以下ppt9.脂肪的种类有植物油动物油内脏，动物内脏肥肉，动物的脾类，猪皮，鸡皮，鸭皮鱼皮，干果类，花生褂子核桃仁，脂肪是美味佳肴的创造者ppt10.蛋白质是生命和肌体的物质基础，对人体的生长发育组织的修复细胞的更新起着重要的作用，摄入量应占全日的总热量的15%到20%，当糖尿病患者合并肾病时，过多的蛋白质摄入，尤其是豆制品类，植物蛋白，其代谢产物的排出会加重肾脏负担，从而加速肾功能病变的进展因此，合并肾病时，我们建议患者使用优质蛋白，即动物蛋白ppt11.蛋白质的

6、种类包括蛋类，鸡蛋鸭蛋，奶类，牛奶酸奶奶粉等，鱼虾类，鲤鱼草鱼虾，蟹，部分瘦肉，黄豆类，豆浆，豆腐ppt1.膳食纤维要适量，膳食纤维又称多渣饮食，也是符合糖，但是不能被胃肠道吸收，因而不产生热量，它主要的功效可以起到降血糖，降血脂润肠和解毒的作用。可溶性性纤维包括燕麦荞麦，水果，水果中的果胶海藻中的皂角及魔芋制品中的人工提取物，不容性纤维包括谷类的表皮，水果的皮和蔬菜的茎叶玉米面等。每日摄入的纤维素应在27克到40克。ppt2.还要实用相对丰富的矿物质，矿物质又称微量元素占体重的0.1%左右，如锌个镁

7、钙磷等。他们维持人体的正常生理功能ppt3.锌来源于动物性食物及谷类的副唐中，钙质主要牛奶豆制品和海产品中，纳言的摄入应控制在6克到8克，如合并高血压应尽量少于每日5克，各参葡萄糖奈良因子的组成，主要含在军鼓类，牛肝，牛肉肝脏粗粮，删除停顿，镁主要从食物中提取，如花生肉和蛋，锌与胰岛素活性有关，常见于粗粮豆制品海产品肝脏和红肉中ppt4.要使用维生素丰富的食物，维生素含B组维生素，维生素C，和维生素E，对人体很好的保护作用，对神经系统有重要的营养作用，主要存在于水果和蔬菜中B组维生素主要存在于粗粮，豆

8、类，蛋类和绿叶蔬菜ppt5.那么每天摄入多大的食物合适呢？这是我们的平衡膳食宝塔。我们每日的食物应该包括油脂类，奶及奶制品，豆及豆制品，禽肉类，鱼虾，蛋类，蔬菜水果类和谷类，总热量计算三部曲，第一，首先要根据患者的身高计算出患者的理想体重，理想体重的计算，公斤等于身高厘米减去105，然后根据理想体重及热量级别算出每日需要的热量，热量级别是根据自己的活动量来选择适合自己的热级别。ppt6.这是一张热量级别表热量级别根据患者的体重是否正常消瘦或者肥胖及劳动强