抢救车的管理与应用

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1、抢救车的管理与应用泌尿外科抢救车的概念:抢救车是存放抢救物品、药品的专用车， 在危重急诊病人的抢救中具有及时，准确，方便，易取的特点。抢救车应该做到:保证抢救工作的顺利进行，要求车内的急救药品、用物、器械做到性能良好，完整无缺，应急使用。急救器材、药品管理制度“五定”：定品种，定数量，定位置，定专人管理、定期检查维修“三无”：无过期，无变质，无失效“二及时”：及时检查，及时补充“一专”：专人管理抢救物品一般不外借，予保证应急使用一抢救车的管理抢救车内药品、物品数量应按照基本要求及专科特点配备，并设抢救车物品配备示意图。（或目录卡片）一抢救车的管理抢救

2、车可以封存保管，在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态，且至少应每月清点药品和物品数量，检查其性能及有效期，抢救用后及时补充齐全，并做好记录。使用频率高的科室抢救车保管人员应至少每周检查记录一次。一抢救车的管理封条应保持清洁完整，一旦开启，需及时验封。封条内容应填写齐全，包括封存日期、有效期、封存者签名。一抢救车的管理非抢救时不得随意取用抢救车内药品、物品。抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁。一抢救车的管理护士应熟练掌握抢救药品的药理作用及使用方法，熟悉抢救器械的性能和使用方法。护士长应了解本科护士的急救能力，做好培训，保证做好应急状态下的抢救配

3、合。抢救车内存放的药物整理为14类24种，分别为强心剂(西地兰)、抗心律失常药（利多卡因、心律平、异搏定）、中枢神经兴奋药（可拉明、洛贝林）、血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、可拉明、多巴胺）、扩张血管药（酚妥拉明、硝普钠、硝酸甘油、消心痛、心律平）、平喘药（氨茶碱）、镇静剂（非那根）、利尿剂（速尿）、促凝血药（止血敏、止血芳酸），将药物放在原包装盒内保存，在盒面和药物瓶身均注明失效日期液体：5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠、10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液，低分子右旋糖酐、20%甘露醇、代血浆。24种药物1.垂体后叶素6单位/1ml/支，

4、用法：皮下或肌肉注射、静脉滴注，作用：用于止血、催产。2.止血芳酸0.1g/10ml/支，用法:静脉滴注。3.止血敏0.5g/2ml/支，用法:静脉滴注。4.去甲肾上腺素2mg/1ml/支，用法：作用：升压、止血、收缩血管。5.异丙肾上腺素1mg/2ml/支，用法：心内注射、缓慢静脉滴注，作用：升压、收缩血管。6.肾上腺素1mg/ml/支，用法：皮下注射，作用：抗过敏性休克首选。7.多巴胺20mg/2ml/支，用法：静脉滴注，作用：升压8.阿拉明（间羟胺）10mg/2ml/支，用法:肌肉注射、皮下注射，作用：升压药。9.酚妥拉明10mg/ml/支，用

5、法:静脉推注、静脉滴注，作用：降压，常用于嗜铬细胞瘤。10.硝酸甘油5mg/ml/支，用法：静脉滴注，作用：降压、扩张血管，用于心衰、心绞痛。11.西地兰0.4mg/2ml/支，用法：静脉注射，作用：强心药。12.尼可刹米0.375g/1.5ml/支，用法：静推、皮下注射、肌肉注射；洛贝林3mg/1ml/支，静脉注射，作用：呼吸兴奋剂。13氨茶碱0.25mg/10ml/支，用法：静脉注射，作用：平喘。14.利多卡因0.1mg/5ml/支，用法：表面麻醉、静脉注射，作用：麻醉，抗心律失常。15.阿托品1mg/2ml/支，用法：皮下注射、肌肉注射、静推，

6、作用：解痉，解毒。16.地塞米松5mg/1ml/支，用法：静推，作用：激素。17.非那根50mg/2ml/支，用法：肌肉注射，作用：抗过敏、晕动病、镇静。18.硫酸镁2.5g/2ml/支，用法：静脉滴注，作用：抗惊厥、用于先兆子痫。19.碳酸氢钠0.5g/10ml/支，用法：静脉滴注，作用：纠正酸中毒、补碱性液体。20.葡萄糖酸钙1g/10ml/支、氯化钾1g/10ml/支、速尿20mg/2ml/支、50%葡萄糖注射液10g/20ml/支抗休克药1、盐酸肾上腺素：俗称副肾（1mg/1ml）2、药理作用及用途：激动α，β受体，，收缩血管，升高血压。舒张

7、支气管平滑肌3、主要用于心脏骤停，过敏性休克首选。治疗支气管哮喘效果迅速但不持久。二常用抢救药品作用异丙肾上腺素（1mg/2ml)药理作用：经典的β1、2受体激动剂。正性肌力和正性频率，舒张骨骼肌血管，静脉注射大剂量时，舒张静脉和微循环血管，降低血压。舒张支气管，缓解支气管痉挛。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，休克及心脏骤停。去甲肾上腺素1、俗称正肾（2mg/1ml）2、功能作用：主要激动α受体，收缩血管，升高血压。对β1受体激动作用弱。3、主要治疗各种休克(但只是暂时的措施)，药物中毒性低血压及上消化道出血。此药口服不吸收，不可肌注，可引起皮下组

8、织坏死。感染性休克常用升压药多巴胺（20mg/2ml1.激动α，β受体以及外周的多巴胺受体，小剂量DA舒张肾