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《2016欧洲血脂异常管理指南热点解读(李建军教授)_ppt课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、“坚持”与“改变”—ESC血脂异常管理指南更新热点解读李建军教授2016年8月27日,ESC2016年会上,新版ESC/EAS血脂异常管理指南重磅发布CatapanoAL,etal.EurHeartJ.2016Aug27.pii:ehw272.[Epubaheadofprint]2016年8月27日,在意大利罗马召开的ESC2016年会上,ESC联合EAS发布第2版《欧洲血脂异常管理指南》从2011至今,血脂指南不断更新换代依然坚持LDL-C是首要靶目标,他汀是首选药物!2014NICE血脂管理指南42016ESC/EAS血脂异常管理指南5Reine
2、rZ,etal.EurHeartJ.2011Jul;32(14):1769-818.StoneNJ,etal.JAmCollCardiol.2014Jul1;63(25PtB):2889-934.JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014;8(5):473-88.RabarS,etal.BMJ.2014Jul17;349:g4356..2011ESC血脂异常管理指南1首版ESC/EAS血脂异常管理指南Score评估总体心血管风险2013ACC/AHA胆固醇管理指南2取消LDL-C和非HDL-C治疗靶目标值2014NLA血脂异常
3、管理建议3血脂管理强调以患者为中心2014NICE血脂管理指南4一级预防:扩大他汀使用范围2016ESC血脂异常管理指南会有何变化?2016ESC血脂异常管理指南四大“坚持”与“改变”坚持LDL-C是核心靶目标坚持他汀的一线基石地位坚持总体心血管风险评估坚持ACS患者强化他汀治疗强调越低越好的管理理念扩大风险评估及极高危人群范畴强调长期坚持治疗的必要性强调他汀治疗早期、长期坚持CatapanoAL,etal.EurHeartJ.2016Aug27.pii:ehw272.[Epubaheadofprint]四大“坚持”四大“改变”国际血脂指南一致坚持进
4、行总体心血管风险评估2011ESC血脂异常指南12013ACC/AHA胆固醇管理指南22014NLA血脂异常管理建议42014NICE血脂管理指南3权威指南一致坚持进行总体心血管风险评估ReinerZ,etal.EurHeartJ.2011Jul;32(14):1769-818.2.StoneNJ,etal.JAmCollCardiol.2014Jul1;63(25PtB):2889-934;3.RabarS,etal.BMJ.2014Jul17;349:g43564.JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014;8(5):47
5、3-88总体心血管风险评估有何意义?ASCVD通常是由大量危险因素所致,因此应根据个人的总体CV风险进行CVD预防,风险越高,治疗措施的力度应越强CatapanoAL,etal.EurHeartJ.2016Aug27.pii:ehw272.[Epubaheadofprint]2016ESC血脂异常管理指南:“扩大”极高危人群范畴ReinerZ,etal.EurHeartJ.2011Jul;32(14):1769-818.CatapanoAL,etal.EurHeartJ.2016Aug27.pii:ehw272.[Epubaheadofprint]极
6、高危新增人群:1、冠状动脉造影或超声心动图检查发现的斑块;2、短暂性脑缺血发作2011ESC血脂异常管理指南12016ESC血脂异常管理指南22016欧洲血脂指南:坚持与改变一:风险评估小结2016ESC血脂异常管理指南坚持进行总体心血管风险评估,在2011年基础上更加明确应进行风险评估的人群为提高比较年轻患者风险评估的准确性,新增危险年龄和终身风险两个指标扩大了极高危人群范畴,将冠状动脉造影或超声心动图检查发现的斑块、短暂性脑缺血发作纳入极高危范畴国际血脂指南一致坚持LDL-C为核心降脂靶目标值ReinerZ,etal.EurHeartJ.2011
7、Jul;32(14):1769-818.2.StoneNJ,etal.JAmCollCardiol.2014Jul1;63(25PtB):2889-934;3.RabarS,etal.BMJ.2014Jul17;349:g43564.JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014;8(5):473-882011ESC血脂异常指南12013ACC/AHA胆固醇管理指南22014NLA血脂异常管理建议42014NICE血脂管理指南3权威指南强调降低LDL-C对预防CVD至关重要;LDL-C为核心降脂靶目标值无论一级预防还是二级预防,降
8、低LDL-C均与冠心病获益呈线性相关冠心病发生率(%)JClinLipidol.2014Jan-Feb;8(