良性前列腺增生症诊疗规范

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1、根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化BPHBPELUTS前列腺增大BOO下尿路症状膀胱出口梗阻根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化BPH的初始评估以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者，首先应该考虑BPH的可能。症状评估体检相关检查根据三原

2、色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化BPH诊治指南中初始评估手段的推荐意见评估手段推荐程度病史询问推荐症状评分推荐包括DRE的体检推荐血清PSA推荐尿液分析推荐尿流率推荐超声检查（包括残余尿测定）推荐根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化BPH诊治指南中初始评估手段的推荐意见（续）评估手段推荐程度血肌酐可选择尿动力检查可选择膀胱尿道镜可选择排尿日记可选择排泄性尿路造影可

3、选择尿路逆行造影可选择CT不推荐MRI（经直肠）不推荐根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化BPH患者轻、中、重分度的原则与方法：国际前列腺症状评分(I-PSS)0-35分•轻度症状0-7分•中度症状8-19分•重度症状20-35分BPH患者受下尿路症状困扰的程度：生活质量评分（QOL）0-6分根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化•等待观察•药物治疗•外科治疗治

4、疗方式的选择应充分了解患者的意愿根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化等待观察适用于轻度下尿路症状（IPSS评分≤7）的患者以及中度以上症状（IPSS评分≥8）同时生活质量尚未受到明显影响的患者。根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化药物治疗•α受体阻滞剂•5α还原酶抑制剂•植物制剂•中药根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征

5、着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化α受体阻滞剂根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化α受体阻滞剂•显著改善患者的症状：症状评分平均改善30-40%最大尿流率提高16-25%•常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压、逆行射精等。根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化delaRosetteetal,JUrol167:1734,2002根据三原色原理

6、叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化5α还原酶抑制剂5α还原酶抑制剂通过抑制睾酮向双氢睾酮的转变，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。Testosterone5-reductaseDHTConversionofTestosteronetoDihydrotestosteroneFinasterideTestosterone5-reductaseDHTEnzymeInhibition根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色

7、更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化5α还原酶抑制剂•Finasteride适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。•缩小前列腺体积达20%-30%，改善症状评分约15%，提高尿流率约1.3-1.6ml/s，降低急性尿潴留和手术干预的风险50%左右。同时缩小前列腺体积可以降低BPH患者血尿的发生率、减少TURP的术中出血、提高前列腺癌的检出率。•副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其它如男性乳房女性化、乳腺痛等。•降低血清PSA的水平，服用非那雄胺每天5mg持续1年可使PSA水平减低

8、50%。根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化非那雄胺组降低32%P＜0.001(和安慰剂组相对照)JohnD.McConnelletal.Theeffectoffinasterideontheriskofacuteurinaryrete