呼吸机使用和护理ppt课件

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1、呼吸机使用和护理Contents讲解之一：机械通气的目的1234讲解之二：呼吸机类型和对人体的影响讲解之三：使用呼吸机的适应症和禁忌症讲解之四：呼吸机的监测和护理讲解之一：机械通气的目的维持代谢所需的肺泡通气纠正低血氧症和改善氧输送减少呼吸作功讲解之二：呼吸机的类型定容定压定时高频多功能简易讲解之二：呼吸机对人体的影响对呼吸的影响对循环的影响对脑的影响对消化的影响对肝的影响对肾的影响讲解之二：呼吸机对人体的影响对呼吸生理的影响有利因素---可以改善肺的通气功能和肺的换气功能，改善和纠正缺氧；减少呼吸作功，降低机体耗氧量；减轻肺毛细管外渗和间质性肺水肿。不利因素---使用不当容

2、易引起通气/血流比例失调造成低血氧症；压力过高造成气道压伤；过度通气引起呼吸性碱中毒；通气不足引起酸中毒等。讲解之二：呼吸机对人体的影响对呼吸的影响对循环的影响对脑的影响对消化的影响对肝的影响对肾的影响使用呼吸机对人体的影响对循环系统的影响：有利因素---可以使继发于缺氧或呼吸性酸中毒的心功能不全得到改善，缓解心脏缺血，有利于缺血性心脏病的治疗。不利因素---胸腔压力过高影响V回流和心脏搏动，使心输出量减少，血压↓。讲解之二：呼吸机对人体的影响对呼吸的影响对循环的影响对脑的影响对消化的影响对肝的影响对肾的影响使用呼吸机对人体的影响对脑的影响：有利因素：改善脑组织缺氧，维护脑细

3、胞功能，降低颅内压。不利因素：抑制呼吸中枢甚至抑制自主呼吸。讲解之二：呼吸机对人体的影响对呼吸的影响对循环的影响对脑的影响对消化的影响对肝的影响对肾的影响使用呼吸机对人体的影响对消化系统的影响有利因素：改善胃肠组织缺血缺氧。不利因素：不当的机械通气（压力过高）→下腔V瘀血→门脉高压、应激反应→消化性溃疡→消化道出血。讲解之二：呼吸机对人体的影响对呼吸的影响对循环的影响对脑的影响对消化的影响对肝的影响对肾的影响使用呼吸机对人体的影响对肝脏的影响：有利因素：纠正缺氧、改善肝功能。不利因素：压力过高→胸腔内↑→右心输出受阻→肝细胞损伤（CO减少、CVP上升导致肝细胞瘀血所致）。讲解

4、之二：呼吸机对人体的影响对呼吸的影响对循环的影响对脑的影响对消化的影响对肝的影响对肾的影响使用呼吸机对人体的影响对肾的影响：有利因素：纠正缺氧、改善肾功能。不利因素：压力过高→肾缺血。讲解之三：使用呼吸机的适应症和禁忌症适应症通气不足：呼吸性酸中毒PH﹤7.2、PaCO2﹥50mmHg。低血氧症：高浓度给氧（FiO2≥50%,Pa02≤60mmHg）急、慢性呼衰：R﹥40／分或﹤5次/分。手术后支持疗法：心胸手术。讲解之三：使用呼吸机的适应症和禁忌症适应症ARDS胸部创伤：多发性肋骨骨折、连枷胸。神经肌肉疾病：重症肌无力。讲解之三：使用呼吸机的适应症和禁忌症公认的急性心肌梗塞

5、特别是右心梗塞，大咯血病人，气胸等。也不是绝对禁忌讲解之四：监测和护理（一）密切临床关察：包括神志、呼吸、心率、血压、皮肤色泽、肺部体征。（二）血气监测：使用呼吸机前及全过程的动态监测。（三）观察呼吸机运转情况。（四）通气力学监测：包括潮气量、每分钟通气量、气道峰压、平台压、呼气末压、平均压、气道阻力、吸/呼比值。讲解之四：监测和护理（五）呼吸道的湿化及分泌物排出：包括雾化吸入、气管滴入、吸痰、翻身、拍背，以保持气道通畅。（六）气管插管或气管切开的护理：注意气囊有无漏气，在保证不漏气的前提下，尽可能降低冲气压力，并需每4小时将气囊放气5分钟。（七）呼吸机及其管道的定时清洁、消

6、毒。病室通风、消毒。谢谢大家ThankYou!