护理安全管理措施

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1、护理工作中的不安全因素及应对策略胸泌外科戴春凤什么是护理安全？护理安全指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。什么是护理安全管理？护理安全管理指运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保病人安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。安全是优质护理服务的基础护理是一项面对鲜活生命的工作。责任心、三查七对非常重要，没有安全何谈优质？所以说安全是优质的基础，是我们护理工作的生命线。护理工作中的不安全

2、因素护理人员因素1.缺乏预见性护理程序2.专业技术3.工作责任心4.法律意识5.护患沟通问题6.服务态度人员因素：1.主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。护士法律意识淡漠（抢救时）工作态度不严谨：如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺部位情况；工作粗心大意，查对不认真人员配置不足,护士压力负荷过重人员因素2.主要由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。专业知识缺乏（对专科用药作用、副作用、危害认识不足，用错药。）人员因素3.护理新项目无操作规程，技术不熟练

3、：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。鼻饲液温度不掌握护理工作中的不安全因素物质因素1.设备方面2.物品方面3.药品方面护理工作中的不安全因素环境因素1.设施配置不全和布局不合理2.消毒隔离不严导致交叉感染3.氧气、毒麻剧限药品等潜在不安全因素护理工作中的不安全因素管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。管理因素管理制度不健全:有制度不执行业务培训不到位:不注重岗前培训设备物资管理不善:不执行“五常法”管理管理监督不得力:流于形式护理工作中的不安全因素其

4、他方面流程不合理，工作繁杂、贵重药品静滴（静滴白蛋白）入院病人接诊（绿色通道）个性预案待补充护士对预案不熟悉病人期望值过高病人价值观的改变和提高社会因素患者的违医行为：主要指治疗护理过程中，由于患者不遵守医疗行为造成的安全问题。如跳楼。采取的应对策略护理安全管理机制建立1.完善护理安全管理方案2.完善护理风险管理制度和防范措施3.完善护理差错事故报告与处理制度4.完善护理急预案及处理程序采取的应对策略--重点人群的管理采取的应对策略--重点人群的管理新毕业护士（新调入护士）主要管理依据：没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作

5、程序不熟悉，对患者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。管理重点1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。主要管理措施责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士主要管理依据：工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易

6、满足现状，容易发生差错。管理重点1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。主要管理措施社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士主要管理依据：发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。管理重点注重临床护理人员心理疏导工作。护理部定期进行心理讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工作和生活中为护士提供同事支持系统。护士长要耐心、细致做好

7、心理工作，工作中加强监督、检查力度。视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。主要管理措施新入院、新转入的病人主要管理依据：对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。管理重点1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。主要管理措施特护、一级护理的病人主要管理依据：这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外出现并发症，发生护理差错。管理重点1、

8、严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。