护理安全及管理措施

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1、护理安全及管理措施护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。还应该包括护士的执业安全。指因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。护理安全管理是护理管理的重要内容，是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提高患者满意度的主要指标.目标一、严格执行查对制度

2、，提高医务人员对患者身份识别的准确性【目的】通过严格执行查对制度，来提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。下发的制度：1、患者身份识别制度2、患者转接时身份识别与交接登记制度3、腕带标识管理有关规定【主要措施】（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。（二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。（三）完善关键流程的患者识别措施。（四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度⑴使用“腕带”作为识别患者身份的标识，我院唯一标识的信息是患者的住院

3、号和姓名。⑵“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。⑶护理人员在执行医嘱、实施检查、治疗、护理之前，必须认真核对和识别患者身份，应至少同时使用两种患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。⑷为患者实施任何护理操作前，护士应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答需家属代为回答确认，同时核对床头卡。⑸在手术病人转运时使用转运交接单，认真识别患者身份；手术患者同时使用手术交接单，并按要求核对记录。我院腕带使用中存

4、在的问题1、方向带反2、腕带上的字已模糊不清3、腕带的依从性差，患者未佩带腕带，护士在操作时是如何执行查对制度的？目标二、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱【目的】医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头临时医嘱或电话的数据报告，要用实际行动来确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。下发的制度：1、执行医嘱制度H:执行医嘱执行医嘱制度.doc2、医嘱在转抄和执行中的审核程序H:执行医嘱

5、医嘱在执行和转抄中的审核程序.doc3、模糊有疑问的医嘱的澄清制度与流程H:执行医嘱模糊医嘱的澄清制度与流程.doc4、口头医嘱执行制度与流程H:执行医嘱口头医嘱执行制度及流程.doc“吸痰、吸氧、建立静脉通路”属口头医嘱吗？执行医嘱中易出现的护理安全问题：1．转抄治疗本、输液卡错误２．执行口头医嘱３．重复执行医嘱４．未及时执行医嘱5.输液卡：输液起始时间无日期，无签名案例分析：前几天，一位资深护士值班，晚上12时，一病人发烧，护士报告医生说：“**床病人发烧，如何处理？”那位

6、医生对护士说：“病人的情况下我刚才查房都了解，没什么大问题，你先给他一片扑热息痛口服，体温不退时再叫我吧。”护士想，也是，医生辛苦了半天了，刚躺下，于是给病人服了口服药，并在临时医嘱单上写上用药的名称、时间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生给补上就可以了。目标三、提高用药安全【目的】患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，

7、需要通过各方面共同努力，目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。下发的制度：1、诊疗区药品管理制度H:执行医嘱诊疗区药品管理制度.doc2、查对制度H:执行医嘱护理查对制度.doc3、用药不良反应的观察制度和程序H:执行医嘱用药不良反应的观察制度和程序.doc4、药物不良反应报告H:执行医嘱药物不良反应报告制度.doc5、患者自带药品管理规定H:执行医嘱患者自带药品管理规定.doc口服药发放中常见的护理安全问题：１．药物剂量有误２．漏发（多为病人不在）３．重发

8、（多为定点药物）４．同病室的人交叉发、错发５．药品失效６．发药后未及时服用７．服药方法不正确用药安全应认真做到“五准确”:1、药名准确2、病人准确3、剂量准确4、途径准确5、时间准确静脉输液易出现的护理安全问题：１．液体配错２．漏输３．输液反应４．静脉炎５．液体外渗６．液体外渗引起组织坏死７．输液速度调节不当８．输（换）错液９．静脉空气栓塞１０．输液管堵塞１１．静脉选择不当目标四、建立临床实验室“危急值”报告制度【目的】建立临床实验室“危急值”报告制度，是落实以病