配液中心护理安全及管理措施

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1、配液中心护理安全及管理措施刘彩清王利军杨淑利(内蒙古头市肿瘤医院内蒙头014030)【摘要】目的探讨配液中心的护理安全隐患及管理措施。方法对配液中心常见的护理安全隐患进行分析探讨，提出相应的管理措施。结果提高了护理质量，规范配液中心操作技术，减少护理安全问题的发生率。结论通过对配液中心的护理安全管理，从而达到质量管理目的。【关键词】配液中心护理安全管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0347-01静脉输液治疗是临床最常见、最直接、有效的治疗手段之一，安全

2、输液已成为现代临床的一个重要课题。配液中心依据药物特性设计的操作环境下，由药学专业技术人员把关、核对的前提下，有受过专业培训的工作人员严格按照操作程序，为临床提供了安全、有效及无污染的静脉药物治疗服务。木文对配液中心护理安全及管理措施进行探讨，以提高护理质量，现报告如下。1配液中心影响护理安全的因素1.1配液中心工作的护理人员因素由于配液中心劳动强度大，工作单调、重复性强，乂要求有较高的准确性和责任心，致使护士身心处于持续紧张状态,容易发生配液错误等工作差错。1.2护理人员的观念意识因素因配液中心工作量大，

3、责任心强，风险性大,强调所有人员树立以病人为中心的意识，养成严格按照规章制度及标准操作规程工作的习惯，严格要求护士将查对工作贯穿在每一个工作环节中。1.3配液中心的工作环境及工作内容因素配液中心由于配置间空间小，噪音大，配药时间乂比较集中，调查发现超过85%以上的人员配药时间超过2.5h易出现疲惫而致注意力不集中，影响配置的准确性。配置区域空气的清洁度和质量是造成微生物污染的因素之一［1】，物体表面、地面或人体表面带有的含菌尘土可随通风、走动散布到空气中，在此环境下配药操作，必然会影响液体的质量,其至导致液

4、体污染。我们在实际工作中遇到的不安全因素举例如下。1.3.1粉尘微粒污染粉尘微粒污染多来源于以下环节：配液加药吋锯过的安瓿没冇消毒；折断安瓿颈时需用纱布包裹，但因纱布纤维易存积粉尘微粒，随着安瓿掰开的次数增多，积聚的粉尘微粒随着力的震动可落入安瓿之中，造成药液污染。1.3.2玻璃碎屑污染常见于10〜20ml大针剂，由于砂轮锯的痕迹太浅，折断安瓿颈吋边缘凹凸不平，玻璃碎屑脱落，导致药液污染。1.3.3胶塞颗粒污染加药吋由于反复穿刺，冋吋为了提高工作效率，大多数护士喜欢采用大号针头加药，当针头穿过瓶塞吋，胶塞碎

5、屑堵在针孔内，随着推注药液，胶塞碎屑即进入液体内造成污染。1.3.4消毒液污染有些瓶塞质量较差，打开铝盖吋，瓶塞中间形成一凹陷,当消毒时消毒液残留于凹陷内未干，加上瓶内负压人，当针头穿刺瓶塞吋极易吸入消毒液造成污染。2配液中心护理安全的管理措施2.1开展新型的护理医疗质量服务，加强护理人员的全方位培训，提高综合素质，在不影响工作的前提下，将人文关怀融入到工作中，因此，每天在仓内连续配置2h后要求护士出仓休息20min，喝水及补充体能后继续工作。尊重爱护每位护理人员，并善于发现群体护士的特长和心理需求，使人尽

6、其才从而发挥其最大的效能。2.2加强护士安全意识，健全配液管理制度配液中心工作流程是药护交叉进行的，经过“审方，贴签、摆药、核对、配置、复核、包装”等多个环节，如在各自环节中责任心不强，不严格执行查对，均会导致错误发生。因此，每位护士必须具有高度的责任心，认真执行查对制度及各项工作流程，保证输注药物、剂量的准确，强调所冇人员树立以病人为中心的意识，养成严格按照规章制度及标准操作规程工作的习惯。工作中鼓励大家集思广益制定出一些小措施，小方法，帮助护士查对，起到提醒和预防差错发生的作用。2.3重视环境管理和质量

7、管理要制定制定配液中心卫生工作制度及安全管理制度，严格做到人流与物流的分开，控制区与非控制的区分，严格的更衣洗手程序，对日、周、月的清洁消毒定期检查，出现问题随吋分析并解决，并追究责任到人，严格按照标准执行空气浮游菌的监测，避免交叉感染，在每个环节的工作中处处注重细节管理，如对不够规格剂量的药品及溶媒要求给予下划线标识，以提示下一班的工作，对化疗药给予特殊盖章的标识，便于入仓及配置方便，特别相似的药品不要摆放在同一货架，以防摆药错误。2.4加强职业防护因配液中心每天配置大量的细胞毒性药物，为了保护工作人员职

8、业安全，要反复组织培训配置细胞毒性药物的安全操作规范，一旦发现人员污染，每人能熟练掌握正确的处理流程，做到配液中心工作人员的职业安全防护。总之，护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人和护士的安全。参考文献［1】张济民.静脉药物配置中