教育类职业教育毕业论文 骨科临床实习的带教体会

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：教育类职业教育论文题目：骨科临床实习的带教体会指导老师：XXX二〇一一年十二月十日作者：郝勇，张峡，潘勇，王敏【关键词】教学；临床实习；骨科学骨科是一门实践性很强的学科，需要带教老师根据骨科临床特点和要求，在目前现有的条件下，积极、灵活地把教学、操作、正确医患关系等问题融入到临床教学工作。现就骨科临床实习带教实践中的一些体会报告如下。1培养实习医生骨科临床思维能力正确的临床思考和判断能力是临床医师成长和成功的关键，也是临床医学教育的重要培养目标［1］。骨科

2、疾病病种复杂，很多涉及到康复、锻炼等其他相关内容，在临床工作中往往需要横向思维，全方位考虑。实习医生应充分了解患者的病史，详细查体后，通过复杂病史找到相关病因、机理和可能的诊断，由此出发做出鉴别诊断，并提出下一步检查和诊疗计划。此外和科室里的石膏技师、理疗师等交流，加深某些疾病的认识和处理，有助于提高临床思维和判断能力。坚持每天早晚一次的日常查房活动，通过实习医生汇报病史，介绍患者目前情况和具体查体情况，锻炼其表达能力和责任心，对病史中各种信息进一步提问，使其对疾病的机制有更深一步了解［2］。在理论知识的基础上培养其分析问

3、题和解决问题的能力，此外，注重临床与相关检查的结合，避免因CT、MRI等检查有助于疾病的诊断而放弃传统物理学检查，并可通过具体个案证实临床病史和查体的重要性。2熟悉骨科特殊体检方法和外科操作骨科临床体检有很多特殊的体检试验（如直腿抬高试验、股神经牵拉试验、托马氏征等），这些检查阳性结果的意义在不同疾病可能有所不同。如托马氏征阳性患者，可能是髋关节疾病引起，也有可能是骨盆疾病引起，需加以鉴别，而为什么会出现这些情况，就需要从这些试验的原理上加以解释。因此，培养学生动手操作能力的同时锻炼其思维能力。骨科是一门实践性很强的学科，

4、实践是获得经验和临床技能的主要途径。在临床教学过程中，努力给学生创造操作机会，一些基本临床操作技能，如换药、拆线、外科清创缝合、打结、切开、缝合，以及门诊小手术如脓肿切开引流、拔甲术等，在教师示范后，讲解要领和注意事项，然后让学生亲自操作，带教教师一定要做到“放手不放眼”，锻炼其临床技能。3重视讨论和讲座要求实习医生参加科室每周的术前讨论，讨论前老师带领学生对患者进一步完善病史采集、查体、术前各项辅助检查。通过术前讨论，可了解科室内其他非本组病人的情况，达到举一反三的目的［3］；还可以从其他老师身上学到许多有益的思维方式和

5、更多的临床经验，开阔眼界，提高学生分析问题的能力。组织实习医生参加科室定期举办的科室内为进修生设置的学术讲座，虽然其内容较学生的课本知识更深，但通过讲座，使学生认识到对疾病判断标准的由来，了解一些新的进展，具体的手术方案和治疗等，同时使其认识到本学科领域内期待解决的问题，接触到更多书本以外的内容，增加感性认识。4重视医患交流防止医疗纠纷重视与患者及其家属的交流沟通，有利于临床实习教学的顺利开展。在实习过程中，要求实习医生除了具有良好的医德医风外，还要根据患者年龄、职业、性格等的不同，采取不同的谈话方式，具有一定的沟通和交流

6、能力。在临床实习中，我们指导实习医生如何询问病史、查体、日常交流以及手术前后与患者和家属交流，对交流中的一些疑难问题，由指导老师亲自解释和说明，避免给病人和家属造成医生言语生硬、行为散漫、缺乏人情等印象。骨科临床实习不仅要了解和掌握骨科临床相关知识，同时要锻炼自己的临床思维能力和动手操作能力。作为一名带教教师，要达到的目的是使学生在进人临床实习阶段的过程中，能够很快适应骨科工作，迅速进人角色，能将学到的基本知识和技能的应用于临床工作中；同时要注意培养学生学习相关的法律知识，学习如何进行医患交流，保护自己，顺利开展工作，只有

7、这样，才能培养德才兼备有益于人民的医务工作者，使实习生早日成为一名合格的医生，适应社会发展的需要。【参考文献】［1］杨沛霖，孙锦艳.浅谈教学医院对临床实习生的管理［J］.甘肃中医，2005，18(11):38-39.［2］李长青，周跃，罗刚.骨科课堂教学中多媒体技术应用与思考［J］.局解手术学杂志，2005,14(6):413.［3］蒋尧传，杨丽莎，欧维琳，等.加强实习生临床技能培训的探讨［J］.华夏医学，2005，18(3)：467-469.