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时间:2018-09-22
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1、女性妊娠期、产褥期护理2016年4月主要内容女性妊娠期女性产褥期如何去护理妊娠期妇女生理及护理妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。丛卵子受精至胎儿及其附属物自母体排出为妊娠期,约40周。生殖系统变化1、子宫:子宫体增大变软,晚期多呈不同程度右旋;子宫峡部由1至7-10cm;宫颈分泌物增多成粘液栓,保护宫腔不受感染。2、卵巢:略增大,停止排卵。3、阴道:粘膜着色、增厚、皱襞增多,伸展性增加,PH值降低呈酸性,防止感染。4、外阴:局部充血,皮肤增厚,伸展性增加。乳房、循环及血液系统1、乳房增大充血
2、,妊娠期由于大量雌、孕激素抑制乳汁生成,无乳汁分泌,分娩后开始正式分泌。分娩前挤压有少量初乳。2、右旋子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。长时间仰卧可引起回心血量减少,心博量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合症。3、血液处于高凝状态。心理社会调适由于孕期激素水平增高而致孕妇一系列心理变化:惊讶和震惊-矛盾-接受-情绪波动-内省。分娩前的准备1、分娩的先兆:预产期前后2周属于正常,宫缩、见红、破水。2、物品的准备:产妇及新生儿。产褥期妇女护理产褥期:从胎盘娩出至产后42天。产
3、褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。临床表现及常见问题1、生命体征:体温一般正常,2-3天泌乳热可达37.8-39°c,P60-70次/分,R14-16次/分。2、子宫复旧:胎盘娩出后,宫底从脐下一指,到产后10天降入盆腔内。3、恶露:产后随子宫蜕膜的脱落,分血性、浆液性、白色。4、排尿困难及便秘:产后2-3天一般多尿,易发生尿储留及尿
4、路感染;卧床及少vit易便秘。5、乳房胀及乳头皲裂。6、疲乏及产后压抑:最初几天感疲乏,2-3天易忧虑、不安等表现。个别持续达10天。产褥期护理的要点1、产后清洁很重要外阴的清洁是产后清洁重要的一点。产后外阴清洁最好一周进行两次,不需每天清洗。选择洗液时,应注意安全性,尽量选择配方是植物中药,PH值适合弱酸性外阴环境的洗液,比如妇炎洁,其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。2、室内温度需把控产妇生产后,毛孔和骨缝张开,很容易感受风寒,因此要避免空调直吹、穿堂风。其实产后洗澡因人而异。产后洗
5、澡需注意,水温应控制在37度左右,避免水温过热,洗澡的时间尽量短,不要泡澡,洗后要注意及时擦干,如果是冬天更需要特别注意保暖。3、母乳喂养更有利女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。有些人乳头凹陷,在孕期时要帮助往外拉,这样可以保证产后更好的哺乳。此外,产后母乳,不仅有利于宝宝的健康,还有助于妈妈们子宫的恢复。4、产后进补要适当产后女性身体一般较为虚弱,需适当进补。魏主任指出,一些早产妈妈可适当吃钙片,一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足,另一方面可以补充产后身体内轻微的钙流失。但需注意
6、进补适当、科学、合理。5、高龄产妇需谨慎女性的最佳生育年龄在20岁至35岁。如果超出35岁,即称为高龄产妇。高龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几率大,容易出现妊娠性高血压等疾病。患病的产妇,在产后一定要进行检查,并积极治疗,否则会有终身患病的风险。6、注意避孕:通常月经在产后两、三个月才恢复,母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕,性生活不能开始过早,应在产褥期以后才恢复性生活,并要采用适宜的避孕方法。母乳喂养指导及乳房的护理1、喂养方法:洗手,选择正确姿势。1-3h哺乳一次,不
7、超过30分/次。哺乳前后先挤出少许乳汁。哺乳后竖起婴儿轻拍背,母乳不足应补充按比例稀释牛奶。2、清洁、按摩乳房,先吸空一侧再吸另一侧。3、乳头皲裂和乳腺炎的护理。产褥期保健操产褥期保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛,预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。一般产后2天开始循序渐进,1-2天增加一节,每节8-16次直至产后42天。第一节:仰卧,双手置于身体两侧,肩部放松,小腹收紧,骨盆与地板平行。第二节:仰卧,两臂直放于身旁,进行缩肛与放松动作。第三节:仰卧,两臂直放于身旁,双腿轮
8、流上举和并举,与身体成直角。第四节:仰卧,髋与腿放松,分开稍曲,脚底放在床上,尽力抬高臀部及背部。第五节:仰卧坐起。第六节:跪姿,双膝分开,肩肘垂直,双手放床上,腰部进行左右旋转动作。第七节:全身运动,跪姿,,双臂支撑在床上,左右腿交替向背后高举。谢谢!
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