产褥期保健及护理ppt课件

《产褥期保健及护理ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第五章产褥期管理护理教研室王娥产褥期从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间，称为产褥期。一般需6—8周。产褥期以生殖器官和乳房的变化最为明显。但前者是复原，后者是进一步发育。1、子宫：分娩后子宫即收缩到脐平，以后每天下降1.5—2厘米，产褥期末可恢复到正常大小。第三节妊娠诊断（二）中晚期妊娠诊断第三章正常妊娠期孕妇的护理子宫肌纤维缩复产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕大小。子宫内膜再生产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完全修复约需6周。子宫颈复原产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复。子宫下段变化子宫下段收

2、缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。1.子宫复旧妇产科护理学第五章产褥期管理2.阴道及外阴黏膜皱襞约在产后3周重现。外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消退。轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后3日～5日可愈合。分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕。3.盆底组织盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加体力劳动可导致阴道膨出或子宫脱垂。4、乳汁的分泌：产后不久捏乳头，即会有淡黄粘稠样乳汁流出，叫初乳。初乳营养价值高且含很多抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足，多数人需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养

3、，即使乳汁不多，也要让婴儿经常吸吮，这样才能刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于子宫的复原。乳房的主要结构乳腺组织脂肪组织成年女性乳腺组织由15-20个乳腺叶组成，其主要功能是泌乳，还具显示女性特征的作用脂肪组织包裹整个乳腺组织（乳晕除外）。结缔组织血管、淋巴管和神经乳房含丰富的血管和神经，血管和淋巴管的主要功能是供给养分和排除废物。神经与乳房皮肤的感觉器相连，感知外部刺激。连接胸部浅筋和胸肌筋膜的纤维束，起支撑的和固定乳房的作用。乳房的主要结构产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质约2%～3%，脂肪约4%，糖类约8%～9%，无机盐约0.4%～0.5%，还有维生

4、素等微量元素。乳房产后7日～14日，蛋白含量逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增多。产后7日内分泌的乳汁，浑浊淡黄色，含丰富的蛋白质、β胡萝卜素、矿物质及分泌型IgA，脂肪及糖类较少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。泌乳初乳过渡乳成熟乳5、血液循环系统血容量：产后72h内增加15%～25%，产后2周～3周恢复至未孕状态。高凝状态：产后早期仍存在，产后3周～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）。血细胞：生理性贫血于产后2周～6周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3周～4周恢复正常。6、消化系统：便秘和肠胀气7、

5、泌尿系统：易发生尿潴留8、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6-10周左右复潮。哺乳期产后4-6月左右复潮，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。9、腹壁：松弛，6-8周恢复，10、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。正常有血腥味，持续4周～6周，总量250ml～500ml.恶露10.恶露血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，持续3日～4日。浆液性恶露色淡红，含少量血液、较多坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌等，持续约10日。白色恶露黏稠，白色，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮

6、细胞及细菌等，持续约2周～3周。11．生命体征产妇产后24小时内体温略升高，但一般不超过38℃；脉搏略缓慢，60次∕分钟～70次∕分钟；呼吸深慢，14次∕分钟～16次∕分钟；血压平稳。妇产科护理学第五章产褥期管理12．产后宫缩痛于产后1天～2天出现，持续2天～3天自然消失，哺乳时可加剧。产后第1日宫底稍上升平脐，以后每日下降1cm～2cm，产后10日子宫降入骨盆腔，子宫颈有圆形变横裂。妇产科护理学第五章产褥期管理13、乳房产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成硬结，产妇可出现乳房胀痛。孕期乳房护理不良或产后哺乳不当可导致乳头皲裂。妇产科

7、护理学第五章产褥期管理14、会阴伤口15、褥汗16、体重减轻17、疲乏18、产后抑郁妇产科护理学第五章产褥期管理分娩后，虽然从沉重的大肚子状态下解放出来，但在产褥期仍有不少使产妇烦恼的症状。有的是生理现象不用担心；有的则是病理表现，故应有所了解，及早发现及早治疗。1、子宫复原不全：分娩后已经过去好多天，但仍有红色或褐色恶露持续不断，下腹疼痛。其原因可能是宫内有残留异物。应服用子宫收缩药，如无效还须行清宫手术。2、产褥热：分娩后两三天体温持续在38℃以上，或感发冷发热，其原因常见有：感冒；产道感染和乳房胀痛。一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。3、妊

8、娠高血压综合征后遗症：一般来说，患有妊高征者，分娩后症状也就随之消失。但仍有部分产妇分娩后症状持续存在，故有