安博维与代文的比较

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1、高血压伴2型糖尿病肾病的治疗主要内容流行病学作用机制与药代动力学真正的肾脏保护强效降压的优势优秀的性价比中国高血压治疗现状中国18岁以上人群中，高血压的发病率是18.8%，达1.6亿知晓率治疗率控制率中国居民营养与健康现状2004年10月12日http://www.moh.gov.cn/public/open.aspx?n_id=8646&seq=06%25%30.2%0%10%20%30%40%50%12004中国居民营养与健康现状调查24thbrandtracking,2007Apr高血压患病人数：1.6亿接受治疗的高血压

2、人数：4,000万25%136.09%2城镇高血压人数：1,444万13.2%高血压伴糖尿病/肾病人数：191万中国总人口：13亿18岁以上居民高血压的患病率为18.8%1A.Y.T.Wu,N.C.T.Kong,F.A.deLeon,C.Y.Pan,etal.Diabetologia(2005)48:17-26．临床蛋白尿18.8％17.3％42.9％39.8％MAUn=6,8010％20%40%60%患病率（%）亚洲中国MAPS研究：亚洲2型糖尿病高血压患者中蛋白尿患病率高n=2,473KidneyInternationa

3、l(2006)69，2057-2063临床蛋白尿10％12％43％39％MAUn=24,1510％20%40%60%患病率（%）全球亚洲DEMAND研究：2型糖尿病患者的MAU患病率高主要内容流行病学作用机制与药代动力学真正的肾脏保护强效降压的优势优秀的性价比血管紧张素I血管紧张素原(肝脏)AT1AT2血管紧张素IIACEIAT1受体拮抗剂肾素抑制剂缓激肽羧氨酸胃促胰酶阻断RAS系统局部的血管紧张素II分泌不依赖于血管紧张素转换酶AT1和AT2受体的作用血管收缩血管增殖醛固酮分泌心肌细胞增殖交感神经活性增加血管舒张抗增殖细胞凋

4、亡AT1AT2血管紧张素II活性代谢物YesNoNoNoYes生物利用度(%)302560-8040-6015半衰期(h)6-96-911-15245-9食物影响CmaxCmaxNoneCmaxNone蛋白结合力(%)99.894-9790-9299.599清除途径胆道(%)6579809840肾脏(%)352120260氯沙坦缬沙坦厄贝沙坦替米沙坦坎地沙坦BurnierM.BloodPressure2001;10(Suppl1):6ARBs的药代学比较安博维在健康人体中的分布*Percentoftotalrecover

5、y生物利用不受食物影响无需生物转化代谢产物90%蛋白结合率10%游离分布容积V93=53-93L78%22%Excretion60％～80％生物利用度Plasma每天一次－24小时平稳降压Longerhalf-life(11–15hours)12thancandesartan(9hours), losartan (2hours;activemetabolite6-9hours),valsartan(6hours)13主要内容流行病学作用机制与药代动力学真正的肾脏保护强效降压的优势优秀的性价比高血压和糖尿病是引起ESRD的主

6、要原因UnitedStatesRenalDataSystem.USRDSAnnualDataReport:AtlasofEnd-StageRenalDiseaseintheUS.2002.糖尿病45%高血压27%其他*15%Glomerulonephritis8%不知道/失访5%IRMA2研究：安博维显著降低临床蛋白尿发生危险0510152003612182224随访时间(月)患者比例（%）对照组安博维®150mg安博维®300mgRRR70%P<0.0015.2%9.7%14.9%70%ParvingH-H,etal.NE

7、nglJMed2001;345:870-878.18IRMA2研究：安博维使34%患者尿白蛋白排泄率恢复正常ParvingH-H,etal.NEnglJMed2001;345:870-878.安博维403020100对照组(n=201)150mg(n=195)300mg(n=194)243421P=0.006患者比例(%)IDNT研究：安博维显著降低主要终点发生危险0025507512243648安博维®300mg组（n=570）氨氯地平10mg组（n=567）随访时间（月）对照组（n=569）VS安博维®20%p＝

8、0.02*主要终点：血清肌酐升高达2倍、终末期肾病或各种原因引起的死亡与氨氯地平相比，安博维®降低到达主要终点的危险性23%,p=0.006治疗时间:2.6年到达主要终点*的患者比例（％）LewisEJ,etal.NEnglJMed(《新英格兰杂志》).2001;345:85