静脉大体—医学课件

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1、二、体循环的静脉P：139复习：1、体循环动脉分布规律。2、主动脉的走行、分部、分支。3、全身可摸到的动脉搏动位置、名称。本次课要点：1、体循环静脉特点。2、全身浅静脉位置、名称、归属。3、肝门静脉。静脉的定义介于全身各器官毛细血管与心房之间的血管（指从全身各器官的毛细血管输送血液到心房的血管）。特性：数目繁多的小管道起于全身各器官毛细血管。逐级汇聚；管径从小到大；最后汇合成数条大管道入心房。静脉肺循环的静脉体循环的静脉心的静脉动静脉的组成全身动静脉模式图体循环静脉的特征：1、管径从小到大，接受属支。2、吻合丰富（有静脉网、静脉丛）。3、管壁薄，管腔大。4、数

2、量多且有浅、深静脉之分。5、静脉内压力低、流速慢。6、腔内有瓣膜（静脉瓣）。7、特殊的静脉：板障静脉、硬脑膜窦等。8、分上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。浅静脉与深静脉静脉瓣模式图硬脑膜窦静脉的回流因素外因：心脏舒张时心腔负压增大、吸气时胸腔压力降低、肌肉收缩的压迫、静脉壁的被动扩张。内因：静脉瓣的存在、静脉壁肌肉的收缩。“上腔静脉系归属”头颈静脉→→颈内静脉↘左、右头臂静脉上肢静脉→→锁骨下静脉↗↓↑上腔静脉胸部静脉↗↓右心房“下腔静脉系归属”右心房↑腹部静脉（部分）→下腔静脉↑盆部静脉→髂内静脉↘↑髂总静脉下肢静脉→髂外静脉↗上下腔静脉系模式

3、图（一）上腔静脉系颈内静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉（主干）静脉角左、右头臂（无名）静脉位置：主动脉弓分支的前方。组成：颈内静脉与锁骨下静脉合成。起止：胸锁关节后方至右第一胸肋关节后方。长度：右侧3—4cm左侧6—8cm1、头颈部的静脉（1）颈内静脉：静脉角、面静脉（2）颈外静脉：属浅静脉锁骨下静脉颈外静脉颈内静脉面静脉內眦静脉颈内静脉颈外静脉面静脉（3）锁骨下静脉：颈外静脉颈内静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉2、上肢的静脉深静脉伴同名动脉腋静脉。浅静脉（皮下静脉）:1）头静脉：桡侧腋静脉。2）贵要静脉：尺侧肱静脉。3）肘正中静脉：肘窝前方、交通。4）手背静脉网

4、：形态多样。头静脉贵要静脉肘正中静脉腋静脉3、胸部的静脉奇静脉奇静脉系半奇静脉副半奇静脉椎内静脉丛（前、后丛）椎静脉丛椎外静脉丛（前、后丛）胸廓内静脉：注入头臂静脉。（1）奇静脉：肋间后静脉食管静脉腹后壁静脉奇静脉上腔静脉半奇静脉副半奇静脉（2）椎静脉丛：分椎内、外静脉丛，上下交通。右面观奇静脉系奇静脉系组成（二）下腔静脉系下腔静脉髂总静脉右心房↑腹部静脉（部分）→下腔静脉↑盆部静脉→髂内静脉↘↑髂总静脉下肢静脉→髂外静脉↗下腔静脉：在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合成，注入右心房。髂总静脉：在骶髂关节前由髂内、外静脉汇合成。1、下肢的静脉深静脉伴同名动脉股静脉

5、髂外静脉浅静脉：1）大隐静脉：起、行股静脉2）小隐静脉：起、行腘静脉3）足背静脉弓（网）：形态。大隐静脉小隐静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉旋髂浅静脉大隐静脉属支股静脉腘静脉大隐静脉及属支2、盆部的静脉壁支髂内静脉直肠下静脉脏支阴部内静脉子宫静脉髂外静脉髂内静脉直肠静脉丛浅V：胸腹壁V、腹壁浅V腹前壁静脉深V：腹壁上V、腹壁下V壁支：膈下静脉、腰静脉睾丸静脉（或卵巢静脉）属支成对肾静脉脏支肾上腺静脉不成对：先汇合成肝门V入肝，再通过肝V汇入下腔静脉。3、腹部的静脉成对的脏支主要有：1）肾上腺静脉2）肾静脉3）睾丸静脉睾丸静脉肾静脉肾

6、上腺静脉直接下腔静脉间接腹部静脉的单脏支：肝静脉肝静脉下腔静脉4）肝门静脉组成：由肠系膜上静脉、脾静脉在胰头后方汇合而成的一段短而粗的静脉血管。走行：肝十二指肠韧带内于肝固有动脉和胆总管的后方上行，分支经肝门入肝。收集：胃肠道（食管、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、脾）富含营养物质的静脉血。（腹腔内除肝以外单一器官的静脉血）肝门静脉的特点肝门静脉是一条特殊的静脉血管，具有以下特点：1、多无静脉瓣。2、两端都为毛细血管。一端起于消化器官和脾的毛细血管，另一端分左、右支进入肝后反复分支，移行于肝血窦。所以血流缓慢，压力低，有利于营养物质进入肝内。主要和肝的功能活动。3、

7、肝门静脉与上、下腔静脉之间有丰富的吻合支。4、肝门静脉内的静脉血含有丰富的营养物质（来自于消化器官是外源性的营养物质，与体内构成的物质不同，需经肝细胞的代谢、解毒、储存、转变成与人体构成物质相同的成分后，才能被人体利用，所以肝门静脉是肝的功能性血管。）肝门静脉脾静脉肠系膜上静脉肝门静脉示意图肝门静脉与肝静脉的关系比较：下腔静脉心脾肝门静脉的属支（1）肠系膜上静脉（2）脾静脉（3）肠系膜下静脉（4）胃左静脉（5）胃右静脉（6）附脐静脉（7）胆囊静脉423561肝门静脉的吻合当肝门静脉高压时：1、血液经食管静脉丛至上腔静脉途径：肝门静脉胃右、左静脉食管静脉丛食管静

8、脉奇静脉上腔静脉。食管静脉丛当肝门静脉