静脉输液课件-医学ppt课件

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1、静脉输液利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。静脉输液有哪些优点？主要优点吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦持续性输液——维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、营养物供给营养物质维持水、电解质、酸碱平衡目的维持血压及微循环抗感染、解毒、利尿等治疗晶体液胶体液其他溶液分类常用晶体溶液甘露醇生理盐水5％葡萄糖常用胶体溶液静脉高营养液氨基酸脂肪乳剂常用输液法周围静脉输液法中心静脉输液法头皮静脉输液法周围静脉输液法开放式输液法：密闭式输液法：半开放式输液法全路密闭式输液法用物注射盘输

2、液器静脉穿刺针（6~8号）加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡必要时备延长管治疗单在治疗室备物加药插管3床王芳5%葡萄糖500ml+VitC1.0VD1/日静脉药物配置中心查对、解释挂输液瓶排气选静脉握拳消毒扎止血带再排气穿刺三松固定调滴速填卡安置、整理在病房备胶布滴速调节高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分年龄病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速药物滴速计算法15滴/毫升×每小时输入量每分钟

3、滴数=60分钟每分钟滴速×60分钟每小时输入量=15滴/毫升注意事项严格执行无菌操作及查对制度注意保护和合理使用静脉（同IV），抢救时用大静脉、双通道妥善固定防脱出临时配制排顺序加强巡视，勤观察不宜过浓不宜过快不宜过多不宜过早补钾原则不超过0.3%见尿补钾成人：<5g/日小儿：0.1-0.3g/kg体重30-40滴/分案例某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管

4、外针头紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过高输液故障及处理注射处肢体肿胀、疼痛茂菲氏滴管内液面自行下降滴液不畅或不滴输液反应循环负荷过重反应(急性肺水肿)circulatoryoverloadreaction静脉炎phlebitis空气栓塞airembolism发热反应feverreaction头皮静脉输液法1.用物头皮针、5ml注射器2.选位需和动脉鉴别、70%乙醇消毒3.穿刺手法4.滴数调节额静脉颞浅静脉耳后静脉枕静脉输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm，大

5、的直径可达50~300μm。输液微粒污染指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。微粒的来源：溶液水质及原材料制剂生产过程污染输液容器材料、玻璃、橡胶塞输液器具及加药器具添加药物开放式输液的空气污染微粒的种类：玻璃屑金属片橡皮屑淀粉滑石粉尘昆虫尸体硅藻纤维素及屑结晶物质霉菌及孢粘土等等输液微粒污染的危害：可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎形成肉芽肿出现血小板症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块微粒的控制1．输液生产过程的控制选用优质原料，

6、采用先进工艺采用符合要求的包装材料生产场所采用空气净化装置严格执行制剂操作规程，提高检验技术2．临床输液方法上的控制采用全封闭式输液，选用优质输液器进气孔加净化器带终端过滤器的输液针减少添加药物次数严格执行无菌技术操作，避免污染小结静脉输液的目的、步骤、注意事项输液故障及处理方法输液反应的原因、表现与防治方法输液微粒的防护谢谢