国内外专科护士培训现状及研究进展

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1、国内外专科护士培养及研究进展重庆医科大学附属第一医院护理部赵庆华2012-4-16随着社会的发展，医学科学的分科越来越细化，研究越来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科专病护理质量等方面起着越来越重要的作用。在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。争取到2015年，在全国建立10个国家级重症监护培训基地，10个国家级急诊急救护理技术培训基地

2、，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培训基地，5个国家级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业培训基地。“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。——中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)主要内容一、专科护士的概念二、国内外专科护士培养现状三、国外SN和CNS的使用及管理四、国内SN和CNS培养及管理存在的问题五、国内外糖尿病专科护士的执业现状六、糖尿病专科护士的角色和作用七、糖尿病专科护士的培养一、专科护士的概念目前，国内外对临床专科护理人才的认识分为两个层次，

3、即专科护士和临床护理专家。（一）国外专科护士(SpecialtyNurse，SN)在美英及加拿大等欧美国家，SN是指具备一定条件的护士在某一特定领域进行为期数月的培训，具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。临床护理专家(ClinicalNurseSpecialist，CNS)美国护理学会(ANA)的定义：CNS是具有硕士或博士学位的注册护士，有丰富的临床实践经验且精通某临床专科特殊领域的知识和技能并有较高护理水平者。（二）我国对SN和CNS的认识国内目前关于两个名称的概念还较为模糊，如20

4、05-2010年的护理发展规划纲要所提的“专业护士”并未具体阐述其内涵。不同专家学者的对其称谓尚未统一，对CNS的翻译有“专科护士”和“临床护理专家”两种。但在角色要求上还是分两个层次：专科护士（SN）：指的应该是经过某专科系统培训后获得某专科资格证书的注册护士。临床护理专家（CNS）：是经过系统的理论和实践培养的护士，有丰富的临床实践经验和理论知识，同时应具有硕士及以上学位，并指出CNS同样要经过统一资格认证。（三）护士执照与SN、CNS资格证书的职能区别护士执照：是护士执业所必需的、基本的资质要求，着重于对

5、基础护理能力的考核。SN和CNS资格证书：确认在普通注册护士基础上、在特定的专业领域方面有较高或精湛的专业技能。增强护理责任透明度，有助于护理质量提高。同时，可增加护士职业满意度、增强自信心、受到认可和尊重，有助于和医生的合作。二、国内外专科护理人才培养现状（一）专科护士（SN）培养1.培训认证机构国外：由各专业护理协会进行培训认证。如美国由各州护理协会及其下属专科资格认证机构进行SN的培训、考前辅导、考核、证书颁发以及再认证。国内：一般由各省、地区、直辖市卫生行政部门组织培训认证，少数由市级卫生行政部门认可；

6、以“培训基地”形式进行为期2~3个月的培训。二、国内外专科护士培养现状（一）专科护士培养2.培训内容及要求国外：经专科理论+临床实践+专科护理研究学习（一般为数月），考核合格后颁发资格证书并注册。注册年限及条件各国或各专科有所差别。国内：2007年卫生部组织专家针对重症监护、手术室、急诊、器官移植、肿瘤等5个专科护理领域,研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》,就培训对象、培训目标、培训时间、培训内容、考核要点等内容进行了规范。专科理论+临床实践学习，考核合格颁发证书。暂无注册及资质复审要求。二、国内外专科护士

7、培养现状（一）专科护士培养3.涉及专业及规模国外：自1945年第一个麻醉专科护理认证项目建立，至2000年，美国和加拿大已有41万名护士取得SN资格证书。美国和加拿大（北美地区），在2000年已有67家SN认证机构，涉及95种项目，涵盖134个专科护理领域，某些专科领域细化到新生儿、儿童和成人。——美国，截止到2003年8月1日，有19596名肿瘤专科护士；2006年4月，有39091急症专科护士注册。——日本，1995年开始实施SN制度，到2005年已有14个专业共1200余名护士获资格认证。二、国内外专科护

8、士培养现状（一）专科护士培养3.涉及专业及规模台湾和香港地区——台湾，2001开始SN认证制度；——香港，1992年起步，迄今已有21个SN认证领域。二、国内外专科护士培养现状（一）专科护士培养3.涉及专业及规模我国大陆2001年，中华护理学会、中山大学护理学院、香港大学专业进修学院和香港造瘘治疗师学会联合开办了中国内地第一所造口治疗师学校,招收具有注册护士资格的、有相关专科实践经验的