2011拜唐苹内分泌科室会学术ppt培训课件

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1、解读——新版中国指南治疗路径评析——拜唐苹®之临床优势地位内容概要制定更符合中国国情的中国指南2010版中国2型糖尿病防冶指南更新要点新指南治疗路径确立拜唐苹®优势地位拜唐苹®：一线起始、全程推荐流行病学特点2型糖尿病占90%以上发达地区、高收入人群患病率高近年来20岁以下人群2型糖尿病患病率显著增加表现特点我国2型糖尿病患者平均BMI在25kg/m2左右，而白种人平均BMI多超过30kg/m2餐后高血糖比例高，新诊断糖尿病患者中单纯餐后血糖升高占近50%我国糖尿病人群特点患病率(%)年龄(岁)Diabetologia. 2007;50(2):2

2、86-920.20.70.30.90.41.21.10.53.11.50.63.53.30.74.93.30.41.92.75.17.48.9新诊断2型糖尿病——餐后血糖升高为主中国2型糖尿病防治指南(2010版)讨论稿-2010年CDS苏州年会闪亮登场更佳符合中国国情更佳体现最新进展更佳治疗理念更佳临床指导规范糖尿病诊疗，推动糖尿病防治工作再上新台阶2010版中国2型糖尿病防治指南——初露端倪内容概要制定更符合中国国情的中国指南2010版中国2型糖尿病防冶指南更新要点新指南治疗路径确立拜唐苹®优势地位拜唐苹®：一线起始、全程推荐中国糖尿病患病率

3、更新糖尿病控制目标上调新型降糖药物进入指南高血糖治疗路径显著调整胰岛素起始及强化治疗新选择手术治疗糖尿病进入指南……2010版《中国2型糖尿病防冶指南》——更新要点一般情况HbA1c应控制在<7%血糖控制目标应个体化，同时避免因过度放宽控制标准而出现急性高血糖症状或相关并发症HbA1c≥7％可作为2型糖尿病启动临床治疗或调整治疗方案的重要判断标准2010《中国2型糖尿病防治指南》1、糖尿病控制目标调整为HbA1c<7.0%2010《中国2型糖尿病防治指南》如血糖控制不达标(HbA1c>7.0%)，则进入下一步治疗主要治疗路径备选治疗路径一线药物治

4、疗二线药物治疗三线药物治疗四线药物治疗生活方式干预生活方式干预二甲双胍胰岛素促泌剂或α糖苷酶抑制剂基础胰岛素或预混胰岛素基础胰岛素+餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物胰岛素促泌剂或α糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类药物或DPP-Ⅳ抑制剂胰岛素药物治疗或胰岛素促泌剂或α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类药物或DPP-Ⅳ抑制剂或或GLP-1受体激动剂基础胰岛素或预混胰岛素2、糖尿病治疗路径显著调整内容概要制定更符合中国国情的中国指南2010版中国2型糖尿病防冶指南更新要点新指南治疗路径确立拜唐苹®优势地位拜唐苹®：一线起始、全程推荐新诊断的2型糖尿病患者饮食控制、

5、运动治疗超重/肥胖非肥胖二甲双胍或格列酮类或α-糖苷酶抑制剂磺脲类或格列奈类或双胍类或α-糖苷酶抑制剂以上两种药物之间的联合磺脲类或格列奈类+α-糖苷酶抑制剂或双胍类或磺脲类/格列奈类+格列酮类*血糖控制不满意血糖控制不满意血糖控制不满意非药物治疗口服药单药治疗口服药联合治疗初诊T2DM患者，α糖苷酶抑制剂为首选药物之一…………2004版《中国糖尿病防治指南》2型糖尿病的治疗流程超重、肥胖患者饮食、运动、控制体重+二甲双胍3个月血糖未达标加用以下药物中的一种或多种：噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂3个月血糖未达标加用胰岛素正常体重

6、患者饮食、运动、控制体重+加用以下药物中的一种或多种：二甲双胍、噻唑烷二酮类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂3个月血糖未达标加用胰岛素正常体重之初诊T2DM患者，α糖苷酶抑制剂为首选药物之一二线治疗药物2007版中国2型糖尿病防治指南——治疗流程2010《中国2型糖尿病防治指南》一线起始、全程推荐2010《中国2型糖尿病防治指南》治疗路径α-糖苷酶抑制剂被列为一线治疗药物如血糖控制不达标(HbA1c>7.0%)，则进入下一步治疗主要治疗路径备选治疗路径一线药物治疗二线药物治疗三线药物治疗四线药物治疗生活方式干预生活方式干预二甲双胍胰岛素促泌剂

7、或α糖苷酶抑制剂基础胰岛素或预混胰岛素基础胰岛素+餐时胰岛素或每日3次预混胰岛素类似物胰岛素促泌剂或α糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类药物或DPP-Ⅳ抑制剂胰岛素药物治疗或胰岛素促泌剂或α糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类药物或DPP-Ⅳ抑制剂或或GLP-1受体激动剂基础胰岛素或预混胰岛素2010版《指南》之治疗路径，将二甲双胍、胰岛素促泌剂及α糖苷酶抑制剂列为一线治疗药物。α-糖苷酶抑制剂更加符合中国初诊2型糖尿病患者多餐后血糖升高之特点。新版指南之治疗路径确立拜唐苹®优势地位内容概要制定更符合中国国情的中国指南2010版中国2型糖尿病防冶指南更新要点新指南治

8、疗路径确立拜唐苹®优势地位拜唐苹®：一线起始、全程推荐MonnierL,etal.DiabetesCare2003;26:881–5.0