手足口病健康教育

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1、福建医科大学附属漳州市医院杨敏2010-06-01手足口病健康教育手足口病是由肠道病毒以柯萨奇A组16型(CoxA16)肠道病毒71型(EV71)多见引起的急性传染病手足口病?肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活。对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活病原学特征多发生于学龄前儿童尤以3岁以下年龄组发病率最高好发年龄?流行病学手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首

2、次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为CoxA16型,1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。近年来发病情况1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。2000年5~8月山东省招远市小儿手足口病暴发,市人民医院接诊患儿1698例,其中男1025例,女673例,年龄最小5个月,最

3、大14岁;3例合并暴发心肌炎死亡流行病学2008年截至5月1日24时,安徽阜阳累计报告手足口病3321例,其中22例死亡;2010年4月(2010年4月1日零时至4月30日24时)报告发病数居首的病种为手足口病——4月福建省共报告手足口病发病6447例,死亡2例,死者均为儿童。流行病学传染源?病人通常以发病后一周内传染性最强。隐性感染者少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。主要通过消化道呼吸道密切接触等途径传播途径?多为2-10天平均3-5天潜伏期?主要为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓

4、炎、肺水肿、循环障碍等多由EV71感染引起致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿症状表现急性起病发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹普通病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等极少数病例病情危重,可致死亡存活病例可留有后遗症重症病例表现配

5、合医生按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告传染病报告持续高热不退。精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。呼吸、心率增快。出冷汗、末梢循环不良。高血压。外周血白细胞计数明显增高。高血糖。如何早期识别重症患孩实验室检查血常规血生化检查血气分析脑脊液检查病原学检查血清学检查物理学检查胸X线检查磁共振脑电图心电图普通病例的治疗一般治疗注意隔离,避免交叉感染适当休息,清淡饮食做好口腔和皮肤护理对症治疗发热等症状采用中西医结合治疗中医治疗--外治法口咽部疱疹:可选用青黛散双料喉风散冰硼散等1日2—3次手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童

6、普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。如何预防1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行

7、消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。个人预防措施良好的卫生习惯勤洗手 良好家庭环境卫生通风 早就医、早诊断、早治疗。轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。个人预防措施谢谢

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