手足口病健康教育知识

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1、手足口病健康教育知识手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、u腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。一、常见病因-一口和/或呼吸道飞沫传播，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等均可造成木病传播。二、主要临床表现存多种肠道病毒可引起手足U病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。肠道病毒主要经

2、粪一-手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2〜10天，平均3〜5天1.普通病例表现急性起病，发热、U痛、厌食、U腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。2.重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1〜5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑

3、炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。(3)循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发组；出冷汗；毛细血

4、管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。三、主要的辅助检查1.常规检查：G细胞数减低或正常；测随机血糖。2.协助县CDC将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2〜4周才能出结果。四、治疗原则1.一般治疗本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。2.合并症治疗(1)密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。(2)注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。(3)有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。(4)

5、出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。(5)维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。其他重症处理：如岀现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。1.抗病毒药物抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用最佳。五、护理要点首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。1、休息及饮食患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。2、口腔护理保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔疱疹糜烂时可遵医嘱喷涂开喉剑喷雾剂，以减轻疼痛，促使糜烂早H愈合。3、皮疹的护理患

6、儿衣服要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。剪短患儿指甲，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的患儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。4、发热的护理小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5°C，可在医生指导下服用退热剂。六、常见并发症心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等。七、出院指导从出院之日起，居家隔离21天。养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；经常开窗通风等。