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时间：2018-09-20
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1、胫骨手术配合应用解剖胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。应用解剖胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重腓骨主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能骨折类型用物准备骨科器械包、腹单、中单、手术衣、克氏针、电钻、钢板、螺钉、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、4#线、碘伏、酒精、双氧水C臂麻醉方式硬膜外麻醉手术体位平卧位常规消毒皮肤，铺单，上止血带手术切口均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达内踝递齿镊、20#刀片切开皮肤
2、、皮下组织、电刀止血显露胫骨骨折断端、清除骨碎片和组织递弯血管钳、电刀琢层分离，甲状腺拉钩牵开视野，吸引器清除积血、骨碎片递骨膜剥离子剥离骨膜，显露骨折断端递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织，咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取骨折断端复位递复位钳复位胫骨断端并临时固定骨折端钢板螺钉固定骨折端选择合适的钢板，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适螺钉固定：选择合适的套筒，钻头，测量髓腔深度，递所需长度和型号的螺钉锁定螺钉、扳手、钮具透视冲洗创面0.9%生理盐水→碘伏→0.9%生理盐水冲洗→递齿镊、4#线、琢层缝合纱布、棉垫、绷带包扎切口谢谢观看！
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