职业性有害因素与职业中毒

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1、职业性有害因素与职业中毒劳动卫生与环境卫生学系第一节概述生产工艺过程、劳动过程和工作环境中存在的某些对劳动者健康和作业能力产生有害作用的因素，称为职业性有害因素。职业性有害因素按其性质可分为下列三类：一、生产工艺过程中产生的有害因素1.化学性有害因素（1）生产性毒物：常见的生产性毒物有：金属、非金属元素及其化合物；有机溶剂、苯的氨基和硝基化合物；剌激性气体、窒息性气体；高分子化合物及农药等。（2）生产性粉尘：可分为无机粉尘（二氧化硅、石棉尘、煤尘、滑石尘等）、有机粉尘（动物性及植物性粉尘）以及混合性粉尘。2.物理性因素（1）异常

2、气象条件：生产场所的高温、高湿、强热辐射、低温。（2）异常气压：高低气压等。（3）非电离辐射：系指紫外线、可见光、红外线、激光和射频辐射（包括高频电磁场和微波）等。（4）电离辐射：能引起物质电离的辐射称为电离辐射，例如X射线、γ射线、β粒子、中子等。（5）噪声与振动3.生物性因素有些生产过程接触某些传染病病原体的机会较多，如处理动物尸体、兽毛、皮革等作业，可受到炭疽杆菌、布氏杆菌感染；在森林工作的人可受到蜱叮咬，感染远东型脑炎病毒而患森林脑炎。(二）劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理；劳动强度过大或生产定额不当；长时间处

3、于不良体位或强迫体位；使用不合理工具；个别器官或系统过度紧张。这些均可导致工人产生工作中的社会心理紧张因素，如果紧张因素超出人的应变能力，就使心理功能或行为功能受到干扰，严重的出现心身障碍而导致相应的疾病。(三）生产环境中的有害因素自然环境中的因素，如炎热夏季的太阳辐射。厂房面积不足，布局不合理，有毒工段与无毒工段安排在一个车间。采暖通风不良，采光照明不佳，安全卫生防护不完善等。由不合理生产过程所致环境污染。职业性有害因素能否对接触者造成健康损害，主要取决于接触方式、浓度（或强度）及作用时间。后两者是决定机体接触量主要条件。作用于

4、机体的有害因素需要累积达到一定的量时，才能引起健康损害。在同一接触水平下，个体常损害的程度可有差别，主要取决于遗传因素、年龄与性别、营养、健康状况、免疫功能、生活方式及个人习惯等。第二节　生产性毒物毒物是指在一定条件下投予较小剂量时可造成生物体功能性或器质性损害的化学物。中毒是指生物体因毒物作用而受到损害后出现的疾病状态。劳动者在生产劳动过程中由于接触毒物而发生的中毒称为职业中毒。（在工农业生产中产生或使用的有毒物质称为生产性毒物，由生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒）。毒物—————中毒生产性毒物——职业中毒一、生产性毒物的来源

5、与存在状态1、毒物的来源（1）原料例如制造氯乙烯所用的乙烯和氯，制造颜料、蓄电池用的铅。（2）中间产品（中间体）例如：制造苯胺时，硝基苯是中间体。（3）辅助材料，如橡胶行业用苯、汽油作溶剂，生产乙醛时用汞作催化剂。（4）成品如农药厂生产的对硫磷、乐果。（5）副产品或废弃物，如炼焦时产生的煤焦油，沥青、含碳物质燃烧时产生的一氧化碳、粘胶纤维厂、制革厂等产生硫化氢，冶炼中产生的二氧化硫。（6）夹杂物如某些金属、酸中夹杂的砷。生产性毒物尚可以分解产物或“反应产物”的形式出现。如四氯化碳灭火器消防时，四氯化碳与明火或灼热金属物体接触时氧化

6、生成光气。2、毒物在生产中存在的形态在生产环境中的毒物可以固体、液体、气体或气溶胶的形式存在。（1）气体（gas）在常温、常压下呈气态的物质，在空气中多呈气体形态存在，如氯化氢、氰化氢、二氧化硫、氯气等。（2）蒸气（vapor）固体升华、液体蒸发或挥发时形成蒸气。凡沸点低、蒸气压力大的物质都易形成蒸气。对液态物质进行加热、搅拌、喷雾、通气及超声处理时可加速挥发，暴露面积大亦能促进挥发，如喷漆作业中的苯、丙酮、醋酸酯类等的蒸气。（3）粉尘（dust）能较长时间悬浮在空气中的固体微粒称为粉尘。其粒径大小多在0.1~10μm。固体物质经

7、机械粉碎或碾磨时可产生粉尘，（4）烟（fume）为悬浮在空气中直径小于0.1μm的固体微粒。某些金属熔融时产生的蒸气在空气中迅速冷凝或氧化而形成烟。（5）雾（mist）为悬浮于空气中的液体微粒，多由于蒸气冷凝或液体喷洒形成的。如电镀时的铬酸雾。金属酸洗时的硫酸雾。飘浮在空气中的粉尘、烟及雾，统称为气溶胶（aerosol）。二、接触机会在生产劳动过程中可能接触到毒物的操作或生产环节主要有：原料的开采与提炼，材料的搬运与贮藏；材料加工及准备，加料与出料、成品处理与包装、辅助操作，如采样品、检修设备，生产中使用，如农业生产中喷洒杀虫剂。

8、二、生产性毒物进入人体的途径（一）呼吸道气体、蒸气及气溶胶形式的毒物均可经呼吸道进入人体。由于人体肺泡总面积大（70m2），空气在肺泡内流速慢（接触时间长），血流丰富而肺泡壁薄（仅有两层细胞厚约10μ），这些都极有利于吸收。而且肺泡上皮与身体其它生