医学课件心肺脑复苏安全急救

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1、第三篇安全與急救第三節心肺復甦術的步驟第一章/心肺復甦術第二節心肺復甦術的應用原理第一節什麼是心肺復甦術第四節兒童、嬰兒心肺復甦術什麼是心腹復甦術第一節回上頁回主選單至下頁簡稱CPR，是英文CardioPulmonaryResuscitation的縮寫。指當呼吸終止及心跳停頓時，合併使用人工呼吸及胸外心臟按壓來進行急救的一種技術。目的是用來評估和挽救沒有呼吸、心跳患者的一種技能。大腦如果失去血液流動，在4～6分鐘後開始受損，如果超過10分鐘沒有任何施救時，會造成腦部無法復原。心肺復甦術第一節什麼是心腹復甦術1Part小百科在1960年代，美國國家研究委員會鑒於CPR的施行沒有標準，特別

2、是醫師接受CPR的訓練不完全，因此建議醫護人員要根據美國心臟學會的標準，學習CPR的技術。1970年代中期，CPR始成為美國全國推廣的活動，至今在美國有超過4000萬人次接受過CPR訓練。臺灣，CPR的推廣最早是紅十字會。一直到急診醫學會成立後，在急診醫學會下設有全民CPR推廣小組，CPR的推廣始步入軌道。第一節什麼是心腹復甦術2Part心肺復甦術的應用原理第二節回上頁回主選單至下頁第二節心肺復甦術的應用原理1Part心臟是大約一個拳頭大小的肌肉組織，位於胸部中央胸骨的後方、脊椎的前方。心臟像幫浦一樣，把血液打出至肺部，在肺部攜帶氧氣並繼續送到身體的每一部分。心肺復甦術（CPR）是合併使用

3、人工呼吸及體外心臟按壓來進行急救的一種技術。胸部按壓主要使胸骨與脊椎之間的心臟壓縮，並製造一種幫浦的作用，使血液供應能持續。心肺復甦術運用原理圖CPR急救時之ABC原則「A」＝Airway：暢通呼吸道假如呼吸道堵塞，空氣便無法進出肺腔，不能完成氣體交換，所以必須要先確定患者之呼吸道是否暢通。「B」＝Breathing：吹氣幫助呼吸當患者呼吸終止時，肺腔即迅速趨向萎縮並且斷絕提供氧氣供應，應及時給予吹氣幫助肺部膨漲並供應氧氣。「C」＝Circulation：人工血液循環當確定患者心跳停止，經由胸外心臟按壓而改變胸腔內壓力的變化，促使血液攜帶氧氣繼續的輸送至腦部及各器官組織，藉以維護生命，並得以

4、延續至就醫。第二節心肺復甦術的應用原理2Part回上頁回主選單至下頁心肺復甦術的步驟第三節黃金救命時間當人體呼吸心跳終止時，心臟、腦部及腎臟等器官組織將因缺乏氧氣之供應而逐漸壞死，由於人體在4～6分鐘內，肺部與血液中原含之氧氣尚足以維持生命，因此在4～6分鐘的黃金急救時間內馬上施以心肺復甦術，將可保護腦細胞使之不受嚴重損傷。遇到緊急事故傷害時，如何掌握4～6分鐘的「黃金救命時間」，心肺復甦術（CPR）可說是最重要的關鍵。第三節心肺復甦術的步驟1Part先檢查傷患意識．施救者跪在患者身旁，可輕搖或以掌跟輕拍打患者肩部，並大聲呼叫患者，先生！先生！或是小姐！小姐！「你怎麼啦」或「請張開眼睛」

5、，以確定患者有無意識。．若有意識，則瞭解狀況並安排就醫。若無意識，則進行下一個步驟。第三節心肺復甦術的步驟2Part心肺復甦術的實行方式檢查患者意識。第三節心肺復甦術的步驟2Part求援如：溺水、創傷、藥物中毒、年齡小於8歲等等，且無旁人協助時，先施以CPR兩分鐘（5個循環後，後述），再打「119」求救。求援。第三節心肺復甦術的步驟3Part打開呼吸道．以壓額頭抬下巴法，將呼吸道打開。操作時先將一手的「手刀」壓在患者的前額，利用手掌將頭部向後壓，以另一手的「食、中二指」置放於下顎，上抬下巴骨，但注意不可壓到喉部。．如有明顯異物在口腔或咽喉部則立即清除之。打開呼吸道（壓額頭抬下巴法）。第

6、三節心肺復甦術的步驟4Part評估有無呼吸維持呼吸道打開的姿勢，檢查患者有無正常呼吸，但檢查時間不可超過10秒。方法如下：．急救者將耳朵靠近傷患的口鼻上方，保持呼吸道打開的姿勢。．急救者看向患者胸部，看胸部是否起伏、聽是否有吐氣聲或感覺是否有氣吹到臉上。1.看──胸部起伏。2.聽──吐氣聲。3.感覺──氣吹到臉上。評估有無呼吸。第三節心肺復甦術的步驟5Part進行人工呼吸若患者無呼吸，則先實施兩次口對口人工呼吸：．維持壓額頭抬下巴，打開患者呼吸道的姿勢，以置放於前額的拇、食二指捏住患者鼻子。．以口對口方式，每口氣吹氣時間約1秒的速率，吹兩口氣，給予第一口氣，若胸部無起伏，則重新打開呼吸道

7、，再嘗試吹第二口氣，若仍無法讓胸部起伏，則施行體外心臟按壓。1.吹氣時以正常呼吸即可，不用刻意深呼吸後再吹氣。2.從發現患者到給予人工呼吸，不可超過20秒。3.吹氣量以看到「胸部有起伏」即可。進行人工呼吸。第三節心肺復甦術的步驟6Part壓胸吹完兩口氣後，若仍無法讓胸部起伏，不需檢查循環徵象，立刻進行30次胸部按壓加上吹兩口氣（30：2）持續壓吹，方法如下：．為使體外心臟按壓能夠有效進行，患者須平躺仰臥於地