MR新技术在中枢神经应用

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1、MR新技术在中枢神经应用近况磁共振弥散加权成像（DWI）磁共振弥散张量成像（DTI）血氧水平依赖（BOLD）磁敏感加权成像（SWI）磁共振弥散加权成像(DWI)水分子有Brownianmotion特性。DWI就是利用MRI观察水分子的微观扩散运动的一种成像技术。换言之，DWI就是测量单位时间内的水分子位移速度。表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）是直接反应水分子扩散速度快慢的指标，如脑脊液扩散速度快，信号高，图像呈白色。磁共振弥散加权图像（diffusionweightedimaging，DWI）反映水

2、分子受阻的程度。如果脑脊液的水分子受阻程度小，扩散速度快，信号丢失多，信号弱，图像呈黑色。b值：弥散敏感系数，MRI中水分子的扩散敏感性随着b值增加而增加。目前b值范围0-10000s/mm2，脑常用b值1000s/mm2脑梗塞早期，ADC值低，其图像呈黑色，但DWI信号高，其图像呈白色随着脑梗塞时延长，水分子弥散速度加快，ADC图信号↑，DWI信号↓一、脑梗塞的应用：早期诊断；分期二、脑脓肿与脑肿瘤鉴别内容物T1WIT2WIADCDWI脑脓肿稠↓↑↓↑转移瘤稀↓↑↑↓脑脓肿胶质母细胞瘤T2WIT1WIADCDWI三、上皮样囊肿与蛛网膜囊肿鉴别内

3、容物T1WIT2WIADCDWI上皮样囊肿杂物↓↑↓↑蛛网膜囊肿水↓↑↑↓上皮样囊肿上皮样囊肿蛛网膜囊肿磁共振弥散张量成像(DTI)DWI只能反映3个方向上水分子弥散速度；而且还不能反应弥散方向。弥散张量成像（diffusionfensorimaging,DTI)不但能反映更多方向上的水分子弥散速度；而且还能反应弥散方向。一、概念DTI与DWI一样，也是测量单位时间内的水分子弥散速度，不同的是还能反应水分子的弥散方向。水分子弥散是一个三维过程，将弥散的三个轴的本征矢量用λ1、λ2、λ3表示。当弥散是各向同性（λ1=λ2=λ3）,该物体为圆形。当弥

4、散是各向异性（λ1>λ2>λ3）,该物体为椭圆形。●最大的本征矢量λ,代表水分子弥散的主要方向,如在白质则代表纤维走行的方向。二、原理DTI是在DWI基础上，在6-55个线性方向上施加射频脉冲，多采用单次SE-EPI或GRE序列，每个方向上均使用相同的较大b值，计算各个方向上的弥散张量而成像。三、检查方法平均弥散率（meandiffusivty,MD）反应各个方向弥散张量的平均值，只反映弥散速度，不能反映弥散方向。它比ADC值图更全面。四、评价指标表30例正常成人视路各部分白质纤维的FA值和MD值（×10-3mm2/s）经统计学检验，双侧视神经、

5、双侧视束和双侧视放射的FA值及MD值均无显著性差部位FA值95%可信区间MD值95%可信区间左侧视神经0.595±0.0670.566~0.6350.948±0.1120.913~1.017右侧视神经0.589±0.0660.560~0.6290.932±0.0880.896~1.000t0.497－0.844－P0.623－0.406－左侧视束0.531±0.0620.507~0.5660.944±0.1310.889~1.016右侧视束0.526±0.0520.501~0.5610.935±0.1130.880~1.007t0.468－0.3

6、80－P0.643－0.707－左侧视放射0.509±0.0290.501~0.5300.763±0.0500.752~0.804右侧视放射0.502±0.0260.494~0.5230.748±0.0520.737~0.789t1.761－1.792－P0.089－0.084－●λ值反映水分子三个方向的矢量，也是MD值的一个分量，其单位与MD相同。最大本征值λ，代表水分子扩散的主要方向，如果在脑白质则代表纤维走行方向。λ1又称λ//，是反映轴索的指标,λ2、λ3又称λ⊥，是反映髓鞘的指标。各向异性分数（Fractionalanisotropy,

7、FA）表示水分子弥散运动各向异性大小，又称部分各向异性。FA=各向异性/整体弥散，表示0-1，1为最大各向异性，0为最大各向同性。表30例正常成人视路各部分白质纤维的FA值和MD值（×10-3mm2/s）部位FA值95%可信区间MD值95%可信区间左侧视神经0.595±0.0670.566~0.6350.948±0.1120.913~1.017右侧视神经0.589±0.0660.560~0.6290.932±0.0880.896~1.000t0.497－0.844－P0.623－0.406－左侧视束0.531±0.0620.507~0.5660.

8、944±0.1310.889~1.016右侧视束0.526±0.0520.501~0.5610.935±0.1130.880~1.007