四肢创伤现场急救与处理

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2、多，大概占全身创伤的1/4左右。人的手足经过数百年进化，已高度分化成一种结构繁杂精巧、功能庞大的器官，一旦受伤，若不经过正规、细致的专业治疗，往往外形欠佳，功能也丧失很多，生活质量则随之下降。手足外伤多需手术治疗，而这类手术时间长、难度大、精细程度高，时常要借助显微镜及专业设备、器械进行操作，手术医师也须经过长期专业培训后才能胜任。故一般综合医院尚未完全开展此项目，病人伤后若为了最大限度恢复功能及外观，应选择有资质的专科医院治疗。手外伤的现场急救迅速正确止血不能用手帕，皮带，皮管等捆扎在手腕的上方，不仅不能止血反而加重出血。正确方法是：用

3、干净的棉制品在出血部位加压包扎即可。防止进一步污染千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。正确方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可以用干净的棉制品包扎。防止伤指加重损伤当手指骨折不全断离时，若任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确方法是：用小木板，铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。手外伤的现场急救断指的保存与转运不要随意丢弃断指，妥善保存后，转运越快越好，争取在八小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的存活率。四肢骨折的现场急救处理

4、伤口首先止血，对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应立即用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。少数需要使用止血带等加压止血，但前臂和小腿不适用止血带。其次清创，有条件者，先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。再用无菌敷料或干净布暂时包扎，送到医院后再作进一步处理。对外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒服，所以每隔30分钟要重新包扎一次。四肢骨折的现场急救固定断骨

5、及时正确地固定断骨，可减少伤者的疼痛及周围组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。适当止痛骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致伤者疼痛休克，因此，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。四肢骨折的现场急救安全转运转运过程中，动作要轻稳，防止震动和碰撞伤处，以减少伤者的疼痛。同时还要注意保暖和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。搬运伤者不可一人

6、抱头、一人抱脚，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦而引起疼痛和损伤周围的血管、神经及重要器官，要多人同时缓缓用力平托。运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。脊柱或颈部骨折时，除非是特殊情况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。擦伤、刀伤的现场处理伤口弄脏，用清洁的水冲洗伤口周围，活动性出血不要冲洗。用清洁纱布盖住伤口，手放在纱布上压迫止血，一般压迫１０－２０分钟。伤口大，纱布盖不住者，可用包扎带直

7、接缠包后送医院。伤口虽不大，但是在脏环境、运动场或农田里受伤，作了简易处理后，一定得上医院治疗。伤口６小时内如不作消毒处理，感染的可能性很大。打砸伤的现场处理有伤口时，可用冷开水将伤口周围擦干净，垫上消毒纱布，并尽快地将患部垫高。皮肤软组织损伤，出现内出血、肿痛等，可用冷敷疗法止痛（注意冷敷物不要直接接触皮肤和伤口），２－３天内不要洗热水澡。关节部位打砸或有骨折时，有剧烈疼痛，冷敷不能解决问题，必须送医院治疗。如果是肢体部位，可将两头关节固定，注意不碰到打砸部位，也不要摆动肢体，马上送医院。扭挫伤的现场处理扭挫后首先需冷敷，固定后送医院。

8、检查是否有碰一下、动一动就引起疼痛，有否肿胀、皮下出血等症象。停止活动，尤其是踝部和膝关节扭挫。在患部垫上纱布、毛巾，再用冰等冷敷15-30分钟。用毛毯或浴巾包着，再用三角巾等固定。疑有骨折时