创伤现场急救

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1、创伤的现场急救一.创伤的现场急救原则：1．先救命再救伤，将抢救生命放在第一位。比如出现呼吸和心脏骤停时，肯定要先把四肢骨折、皮肉伤等先放到一边。这个时候，做人工呼吸和心肺复苏是首要任务，接下来才是止血、固定骨折。2．如果事故中有多人受伤，应“先重后轻、先急后缓、先近后远”。先救护有生命危险的危重症患者，暂时先别理会死者和轻伤员。3．置神志不清的病员于侧位，防止气道梗阻。4．在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。5．暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。二．不同部位创伤的急救1.热烧伤：热烧伤包括火

2、焰、沸水、蒸气、钢水等所引起的组织烧伤。家庭中开水烫伤和火灾是引起热烧伤的常见原因。（1）若属火焰烧伤，必须迅速脱离现场，将被烧伤者移至安全处。（2）帮助伤员脱去着火的衣服，如来不及脱掉，应迅速卧倒，就地滚动，压灭火焰。或用棉被、毛毯等物覆盖灭火。若附近有水源，用水将火浇灭或跳入水池、河内灭火则更好。（3）伤员不要在火场内惊慌乱跑，因火借风力燃烧更旺；也不要在火场内大声呼喊，以免引起严重的呼吸道灼伤。（4）若被沸水或蒸汽烫伤，应立即将湿衣服脱去，用水冲洗降温，肢体可浸入冷水中以减轻疼痛。（5）如烧伤较重，应

3、保护烧伤创面，最好用消毒敷料包扎（家庭可急用熨斗熨过的手帕等物代替）。避免伤面污染；不要任意把水疱弄破。如无敷料可用清洁被单、床单、衣服等包裹后，争取在伤员发生休克之前，转移到就近医院处置。不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。（6）应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理；有呼吸道烧伤并出现呼吸困难者，有可能的话要及时做气管切开，无气管套管对，可用大小合适的硬胶营暂时代替。患者口渴时，可适量饮水或含盐饮料。2.电烧伤：电烧伤可能只会在

4、皮肤上显示轻微的伤痕，甚至完全没有显示，但它却能深入伤害到皮下组织。流过身体的强电流会造成内部损伤，如心跳紊乱甚至心搏停止。有时电烧伤引起的连续性抽搐会使伤者跌落或摔倒，从而引发骨折或其他伤害。（1）当心，不要触摸伤者伤者可能仍与电源接触。触摸伤者可能会使自身遭受电流伤害。（2）尽量先切断电源如果无法切断电源，就用硬纸板、塑料或木料等绝缘体将电源移开你和伤者。（3）检查伤者是否还有正常的生理循环特征（包括呼吸、咳嗽及动作）如果没有，立刻实施心脏复苏术抢救。（4）防止休克平放伤者，让他的头部稍微低于身体并且抬

5、高他的双腿。（5）覆盖伤口如果伤者还有呼吸，尽可能用消过毒的纱布绷带或干净的布条覆盖伤口。不要使用毯子或毛巾，因为松散的纤维会粘在伤口上。3.化学烧伤：化学物质主要是强酸、强碱对皮肤造成的烧伤要比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重。由于化学物质特性不同，造成的损伤相差很大，急救要点也不同。（1）强酸烧伤常见的强酸：硫酸、盐酸、王水、碳酸，因其浓度、溶液量以及皮肤接触面积不同，而造成轻重不同的烧伤。近几年常有用强酸恶性毁容的事件发生。　　◆急救原则：（A）立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得

6、越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。（B）注意：切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院。　　（C）用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。　(2)强碱烧伤　　常见的强碱：氢氧化钠（苛性钠），石灰等。　　强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重，因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。　　◆急救原则：　　（A）立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟；碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。　　（

7、2）生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。　　◆皮肤化学性烧伤急救要点　　①立即用大量清水反复冲洗。　　②切忌不加处理急急忙忙送医院。4.颅脑损伤：颅脑损伤很常见。车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤。损伤轻时仅出现头皮血肿，开裂伤。重时出现颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤。脑组织受损出现意识障碍。颅内血肿及脑组织损伤均可继发脑水肿，导致颅内压增高，严重时形成脑疝，出现瞳孔改变影响呼吸、循环功能，死亡率较高。  （

8、1）头部受伤引起严重的外出血，立即进行加压包扎止血。（2）如有血性液体从耳、鼻中流出，严禁用水冲洗；严禁用棉花堵塞耳、鼻。（3）昏迷的病人重点是畅通呼吸道，运送途中应平卧、头侧位，以免呕吐物误吸进入呼吸道。（4）在医务人员监护下送医院，注意固定病人的头部，避免摇晃和震动。（5）呼吸、心跳停止时行人工呼吸，进行紧急抢救  。5.胸部损伤：胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致，包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、