事故创伤现场急救

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1、事故创伤的现场急救一、创伤急救的意义、主要内容和原则1.煤矿井下现场急救的概念创伤急救，或者说创伤现场急救，是在事故创伤发生的现场实施的，以紧急挽救伤员生命或防止伤情恶化或发展（二次损伤）为目的的院前抢救措施的总称。2.创伤现场急救的意义煤矿创伤大体分为机械性、非机械性和爆炸性三大类，以机械性外伤为最多。致伤方式有冒顶、片帮、机械撞击或切、割、绞以及放炮、爆炸、触电、溺水、中毒及窒息等，以冒顶和爆炸为最严重。在煤矿生产过程中，当发生人身损伤事故时，应首先抢救伤员。对于机械创伤、触电、气体中毒、溺水等的伤员，采取及时的现场急救措施，对挽救伤员的生命或避免伤情恶化具有十分重要

2、的意义。为进一步送医院治疗康复赢得宝贵的时间。如：冒顶埋人，现场及时救人，清除口、鼻中异物并进行人工呼吸，伤员即可立即得救；给血管破裂出血伤员及时止血，可防止休克，使生命得到挽救；脊柱骨折的伤员若能得到正确的搬运，可防止继发损伤，避免致残截瘫；对心跳、呼吸停止的伤员立即进行心肺复苏，对挽救生命是非常重要的。据统计，严重创伤引起休克的伤员中，有2/3在25分钟内死亡。而这2/3的伤员若能在25min内经有效急救处理，可以挽救50%的人的生命。实际上，对于已引起心跳骤停的伤员来说，可以挽救生命的时间只有4～6min。大量事实表明：2min以内进行抢救的成功率可达70％；4mi

3、n以内进行抢救的成功率可达43％；6min以内进行抢救的成功率为10％；10min以后进行抢救的成功率更小。延误抢救时机，即使经过抢救伤员有了心跳与呼吸。却没有意识成为“植物人”，或更多的伤员因为失去抢救机会而死亡。若完全依赖医务人员抢救，就会耽误许多宝贵的时间，或使伤员失去生存的希望。因此，只有让每个人都懂得现场急救的知识，在现场直接实施抢救措施，才能最大限度地争取时间挽救伤员的生命。由此可见，事故创伤的现场急救具有十分重要的意义。3.创伤现场急救的主要内容创伤现场急救的主要有通畅呼吸道、人工呼吸、心脏按摩（按压）、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等、抗休克等内容。4

4、.创伤现场急救的原则矿井中发生火灾、爆炸、水灾、冒顶等事故后，可能出现中毒、窒息、烧伤、大出血、骨折等伤员。救护队到来之前，在场人员应对这些伤员进行及时、合适的急救，并必须遵守“三先三后”的原则：⑴对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸刚停止不久的伤员，必须先复苏（即通畅呼吸道、人工呼吸、胸外心脏按压）后搬运。⑵对出血伤员，先止血后搬运。⑶对骨折的伤员，先固定后搬运。二、伤情的判断与分类在井下事故中，一旦出现大批伤员，一般是先救重伤员，后救轻伤员，那么伤员的伤情如何判断呢，下面做一下简单介绍：10首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征；并观察伤员的神志情况。正常人心跳每分钟60～9

5、0次，严重创伤、大出血时，心跳多增快。正常人呼吸每分钟16～18次，垂危伤员呼吸多变快、变浅或不规则。正常人两侧瞳孔等大等圆，遇到光线能迅速收缩变小，医学上称之为对光反应存在。严重颅脑伤的伤员。两侧瞳孔可不等大，对光反应迟钝或消失。正常入神志清楚，对外来刺激引起反应，伤势严重的伤员神志模糊或昏迷，对外来刺激没有反应。通过以上简单地检查就可以将伤情的轻重做出初步的判断。根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类：⑴危重伤员。外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克、大出血等类伤员须立即抢救，并在严密观察或抢救下，迅速送到医院。⑵重伤员。骨折及脱位、严重挤压伤、大而积软组织挫伤、内脏

6、损伤等，这类伤员多需手术治疗。对需要做手术的应迅速送医院，对暂缓手术的应注意予防休克。⑶轻伤员。软组织擦伤、裂伤、一般挫伤等，可在井口保健站进行处噬，不必送医院。如遇到一个伤员有多处外伤或复合伤时，应先使伤员的呼吸道通畅、止住大出血和防止休克，其次处理骨折、最后处理一般伤口。抢救伤员“三先三后”的原则是：⑴对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运；⑵对出血伤员必须先止血后搬运，并在密切监护下安全护送上井。⑶伤员送至井口保健站或矿医院，应加强急救措施，确切判断伤情程度，在伤情稳定时可转送.医院，伤情不宜转送时，请上级医生前来协助抢救。⑷在急救过程巾应做好记录，在伤员

7、转送局医院时，一起送上，或由了解情况的工人急救员护送，并向局医院陈述抢救经过。⑸井下发生重大事故时，在局调度室与卫生处的指导下，组织专人解脱伤员，抢救治疗。三、心肺复苏⑴心肺复苏的操作步骤①判断有无意识轻轻摇动被抢救者的肩部。高声喊叫姓名，或喊“喂!你怎么啦?”若无反应，立即用手指甲掐人中或合谷穴，大约5s。②呼救一旦确定被抢救者神志昏迷.立即呼喊周围人前来协助抢救。煤矿井下不同于地面，若呼救无人，应抓紧抢救，不能因喊人延误抢救时机。③摆正体位被抢救者的正确体位是仰卧位，头、颈、躯干应平直无扭曲。如果被抢救者面部朝向，呈俯卧或