疾病概论—医学课件

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1、1第二章疾病概论IntroductiontoDisease2第一节健康与疾病一、健康（Health):不仅是没有疾病或衰弱现象，，而是躯体上、精神上和社会交往上处于完好状态(stateofcompletewell-being)。即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。3TheoriginalWHOdefinition?Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwell-being,andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmi

2、ty.(1948)4WHO提出了10条健康人的标准：（1）精力充沛，可从容不迫地应付日常生活和工作中的压力而不感到过分紧张。（2）处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑剔。（3）善于休息，睡眠良好。（4）应变能力强，能适应环境的各种变化。（5）可抵抗一般性感冒和轻微的传染病。（6）体重适当，身材匀称，不存在过大的“肚皮”，站立时头、肩臀部的位置、协调美观。（7）眼睛明亮，反应灵敏；眼睑眼皮不发炎、不浮肿。（8）牙齿清洁无龋齿，不牙痛。牙龈及牙龈乳头颜色呈粉红，不苍白不发紫、无溢血。（9）头发有光泽，

3、无头屑。（l0）肌肉丰满，皮肤有弹性，走路轻松有力。5二、疾病（Disease)6疾病（Disease)机体在一定病因的损害作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。7三、亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。8亚健康的表现形式躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。9亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良10加强自我保健开展体育锻炼提高免疫功能心理调

4、节亚健康的防治11亚健康健康疾病12病因学(etiology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、病因（cause)导致疾病发生并赋予该疾病特征性变化的因素称病因.疾病发生必不可少的、决定疾病特异性的因素。第二节病因学13（一）生物性因素包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。表现为传染过程14生物性病因的作用特点病原体有一定的入侵门户和定位（甲型肝炎病毒）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒-H7N

5、9）病原体和机体之间相互影响（变异和免疫）1516包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。（二）化学因素化学性因素致病特点（1）选择性（2）全程作用（3）和毒物及机体均相关（4）潜伏期短（慢性中毒除外）朱令与铊17（三）物理因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折物理性病因的致病特点（1）只发挥疾病的始动作用（2）潜伏期一般较短或没有（3）无器官组织选择性18（四）机体必需物质缺乏或过剩各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩19（五）遗传因素◆基因突变—>蛋白质表达、

6、结构、功能变化例如：渐冻症（肌萎缩性侧索硬化）◆染色体畸变—>数目+结构例如：两性畸形◆遗传易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病20（六）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿21(七）免疫因素◆超敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒(HIV)22（八）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应23二、疾病发生的条件影响疾病发生的各种机体内外因素如:营养不良结核病;婴幼儿呼吸道传染病1.条件本身

7、不能直接引起疾病，即不是疾病发生所必须的因素。2.条件在疾病发生中的作用是促进或阻碍疾病的发生。3.同一因素对一种疾病是条件；而对于另一种疾病却可是病因。如营养不良。4.有些疾病无条件也会发病。如创伤。24诱因（precipitatingfactors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。积极消除诱因危险因素（riskfactors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。如AS.25问题在预防以下疾病感冒肺结核艾滋病应注意病因还是条件？26第三节发病学发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律

8、和共同机制。27一、疾病发生发展的一般规律因果交替损伤与抗损伤局部和整体28细胞缺氧微循环障碍休克死亡恶性循环(原始病因)(结果)机械力创伤失血(发病学原因)(结果)心输出量↓血管收缩交感-肾上腺系统兴奋心率↑心收缩力↑维持动脉血压恢复良性循环1.因果交替在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，