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时间:2018-09-08
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1、第一章绪论卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材《病理生理学》第7版人民卫生出版社1第一章绪论什么是病理生理学?病理生理学的性质、任务及内容为什么要学习病理生理学?病理生理学在医学中的地位怎样学习病理生理学?病理生理学研究方法和学习方法2什么是病理生理学(性质、任务及内容)病理生理学是一门研究疾病发生、发展规律和机制的科学。在医学教学中它是一门医学基础理论课。它是以辨证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论基础3病理生理学的研究对象、任务与内容研究对象:疾病主要任务:研究疾病发生发
2、展的一般规律与机制,研究患病机体的功能、代谢的变化和机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据与其他医学基础课的区别4内容:病理生理学总论又称疾病概论讨论疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律基本病理过程(pathologicalprocess)是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化病理生理学各论又称各系统器官病理生理学论述体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展中可能出现一些常见而共同的病理过程-综合征(syndrome)5为什么要学习病理生理学因为病理生理学在医学中的地位很重要病理生
3、理学试图在基础与临床各学科间架起“桥梁”,起一个承前启后的作用,因此它有是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁6病理生理学和生物学、遗传学、生理学、生物化学、病理解剖学、分子生物学、免疫学等基础学科关系密切病理生理学与临床各科的关系相当密切。临床各科丰富的实践不断地向病理生理学提出研究课题,而病理生理学的研究成果常使人们对疾病本质的认识有所深化和提高对疾病的防治不断改进,甚至发生重大变革。例如,休克7休克血压下降19世纪末-20世纪中叶血管运动中枢麻痹20世纪60年代小血管痉挛性收缩近年休克动因还可直接损伤细胞8由此可见
4、,一方面病理生理学的研究成果使人们对疾病的认识不断深化和提高,另一方面临床医学不仅为病理生理学的研究成果提供了应用机会和检验标准;同时还不断地向病理生理学提出新的课题,促使病理生理学的发展9怎样学习病理生理学主要研究方法动物实验临床观察疾病的流行病学研究其他,如体外细胞培养、放射免疫、聚合酶链反应、核酸探针、DNA凝胶电泳等10怎样学习病理生理学学习方法记忆死记在理解的基础上加以记忆以生理学和生物化学为基础想到前因后果注意横向联系,尽量做到融会贯通全面、系统的学习利用网络进行学习-病理在线11病理生理学发展简史12第
5、二章疾病概论卫生部“十一五”规划教材全国高等医药教材建设研究会规划教材《病理生理学》第7版人民卫生出版社13第二章疾病概论健康与疾病病因学发病学疾病的经过与转归14健康与疾病健康的概念目前一般认为,健康不仅是没有疾病和病痛,而且是躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。换言之,健康至少包含强壮的体魄和健全的精神状态这个定义也隐含了医学模式的转变15综合健康社会自然心理生活习惯消费形式职业因素生物遗传环境因素生活方式卫生保健治疗预防康复遗传身体内部成熟老化16健康与疾病疾病的概念:疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用
6、后,机体自稳(Homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动。1.病因有病即有因、无因则无病。“原发性”2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。3.疾病引起机能、代谢、形态变化。临床表现为症状、体征和社会行为异常。4.疾病是一个过程。17病因学原因与条件原因:能引起疾病并赋予该疾病特征的因素条件:在原因存在的前提下,能促进疾病发生发展的因素18缺乏--氧、水、营养素、微量元素等;上述物质过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。1.病原微生物;2.物理和化学因素:如烧伤、毒菇中毒等。遗传病-由于基因突变或染色体畸变引起的疾病。
7、遗传易感性-某些家族容易患某种疾病的倾向。4.遗传性因素3.机体必需物质的缺乏或过剩:5.先天性因素由于先天性因素引起的疾病称先天性疾病。有的是遗传的,也有的不遗传。6.免疫因素过强--变态反应、过敏反应;低下--免疫缺陷病;对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病。7.精神、社会和心理因素疾病发生的原因19疾病发生的条件条件:在原因存在的前提下,能促进疾病发生发展的因素营养、居住条件恶劣、过度疲劳等年龄与性别20原因与条件的关系原因与条件在疾病的发生中所起的作用截然不同同一因素可能是某一种疾病的条件,而对于另一种疾病来
8、说可能是原因并不是所有疾病的发生都需要原因和条件同时存在。“危险因素”(riskfactor)的概念21发病学一般规律和基本机制疾病发生、发展的一般规律损伤与抗损伤因果交替(转化)局部与整体22损伤与抗损伤损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终两者力量的对比决定疾病的发展方向在一定条件下可相互转化在临床疾病的防治中,应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻
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