嘉政发〔2016〕54号

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1、嘉兴市人民政府文件嘉政发〔2016〕54号嘉兴市人民政府关于印发嘉兴市综合医改暨深化城市公立医院综合改革实施方案的通知各县（市、区）人民政府，市政府各部门、直属各单位：根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），《国家卫生计生委、财政部、国务院医改领导小组办公室关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》（国卫体改发〔2016〕20号）和《浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》（浙政发〔2016〕19号）等文件精神，经省深化医药

2、卫生体制改革领导小组审议同意—24—，现将《嘉兴市综合医改暨深化城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。嘉兴市人民政府2016年10月26日（此件公开发布）—24—嘉兴市综合医改暨深化城市公立医院综合改革实施方案根据省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的意见和具体部署要求，结合我市实际，现就全面深化医药卫生体制改革暨深化城市公立医院综合改革制定如下实施方案：一、总体要求深入贯彻党的十八大及十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，按照全国卫生与健康大会要求,以“四个全面”战略布局为统

3、领，以“五大发展理念”为引领，以全面建设“健康嘉兴”为目标，坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。坚持政府与市场并用、管好与放活并举、公平与效率并重以及医疗、医保、医药“三医联动”的基本原则，牢牢把握改革发展新要求和群众健康新需求，突出供给侧结构性改革。在2009年启动市级公立医院改革省级试点和2012年市、县两级公立医院综合改革全面开展的基础上，进一步完善政府主导和部门协同机制，进一步完善基本制度、服务体系、管理体制和运行机制，提高监管

4、效能，提升公立医院运行效率，充分发挥公立医院的公益性和主导作用。二、主要目标—24—到2017年，率先完成中共中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革意见中明确的改革任务，实现人人享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务；到2020年，健康嘉兴建设全面推进，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立，实现人人享有更加完善、更有质量、更高水平的基本医疗卫生服务。——现代医院管理制度进一步健全。按照管办分开、放管结合的要求，强化政府办医责任，落实医院经营管理自主权，深化联动推进药品耗材采购供应、医疗服务价格、医

5、保支付标准、医务人员薪酬制度和绩效考核管理等综合改革，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。到2017年，各级公立医院综合改革深化推进；到2020年，建立权责明晰、运行规范、管理科学、监督有效的现代医院管理制度。——科学合理的补偿机制进一步完善。在前期试点基础上，进一步完善财政投入政策,理顺医疗服务价格，改革医保支付方式，进一步降低公立医院药占比、百元医疗收入耗材比，有效控制医药费用不合理增长，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。——有序就医秩序基本构建。按照重心下移、关口前移的要求，全面推进“双

6、下沉、两提升”工作，进一步推动优质医疗卫生资源纵向延伸，大力推行家庭医生签约服务，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。到2020—24—年，县域内就诊率达到90%以上。——全民医保体系更加健全。按照制度更完善、保障可持续的要求，深化医保管理体制和运行机制改革，健全筹资机制和待遇调整机制，形成更加完善的多层次医疗保障体系，不断强化医保在管控医疗费用、规范医疗服务行为和化解灾难性医疗费用支出风险等方面的重要作用。“十三五”期间，统筹区内城乡居民医保政策范围内门诊、住院报销比率持续保持在50%和7

7、5%左右。——智慧医疗服务特色鲜明。按照创新服务、便民惠民的要求，大力推进“互联网+医疗健康服务”，促进大数据在医药卫生领域的广泛应用，加快形成智能、便捷、高效、经济、共享的服务新模式，改善群众看病就医体验。到2017年底，二级及以上公立医院电子病历覆盖率100%，二级甲等以上公立医院全面启动诊间结算、全面接入“健康嘉兴”掌上应用系统，智慧医院覆盖40%的三级医院;到2020年,智慧医院覆盖80%的三级公立医院。——多元办医格局进一步形成。按照调整存量、优化增量的要求，合理调控公立医院数量、规模，优化结构布局，大力发

8、展社会办医和健康服务业，推动公立医院和社会办医疗机构有序竞争、相互促进、共同发展。到2017年，全市社会办医总体规模和发展水平明显提升，床位数和服务量占比较2015年提高3～5个百分点；到2020年，社会办医疗机构床位数占比达到25%以上。———24—医养护服务体系基本形成。深入推进医疗服务体系与养老服务体系建设相结合。建立健全医疗卫生机构与养