针具针法应用课件

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1、针具针法及应用古代针具：九针，针具名。为九种针具的总称。最早记载于《黄帝内经》。即镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针和大针。镵针《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“鑱针，长一寸六分……头大末锐，去泻阳气。针头大而针尖锐利，用于浅刺泄热皮肤针员针《黄帝内经灵枢·九针十二原》：“员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。针尖椭圆如卵，针身呈圆柱形，长一寸六分。可作按摩之用，用以按摩体表，治疗筋肉方面的病痛鍉针《灵枢·九针论》：“鍉针，取法于黍粟之锐，长三寸半，主按脉取气，令邪出鍉针长约3～4寸，针头钝圆，不致

2、刺入皮肤，用于穴位表面的推压。锋针《灵枢·九针十二原》：“锋针者，刃三隅，以发痼疾。即现代常用的“三稜针”。针体圆，针尖呈三稜状，有刃。主要用于刺破皮下静脉及小血管，刺络放血，治疗痈肿、热病、急性胃肠炎等。铍针《灵枢·九针论》：“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。形如宝剑，两面有刃的针具。多用于外科，以刺破痈疽，排出脓血。员利针《黄帝内经灵枢·九针论》：“员利针，取法于氂针，微大其未，反小其身，令可深内也，长一寸六分，主取痈痹者也是一种针体细小而尖微大圆利的针具。用于治疗痈肿，痹症等病证毫针《黄帝内

3、经灵枢·九针十二原》：毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。因毫针针身微细，不伤正气，治疗寒热痛痹各证，应用最广长针《黄帝内经灵枢·九针论》：“长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。即现在芒针长针多用于深刺，以治疗慢性风湿病、痹证、坐骨神经痛等。大针《黄帝内经灵枢·九针论》：“大针，取法于锋针，其锋微员，长四寸。主取大气不出关节者也。大针即现在火针《针灸聚英》：“火针以火烧之可用，即九针中之大针是也。”《针灸大成》一名燔针。火针有温经通络、祛风散寒的作用.主要用于痈疽、瘰疬、顽癣和痹症等一般用钨钢、

4、钨锰合金等耐高温材料制成。现在针具小针刀水针浮针银质针毫针针刺流程图针前的准备一、体位选择原则便于医生取穴、施术，便于留针、患者舒适。仰卧位俯卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位二、定位正指正刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。——《灵枢·九针十二原》揣穴：揣、循、按、摸（分拨、旋转、滚摇）三、消毒腧穴部位消毒针具消毒医生双手消毒针刺流程持针进针行针出针持针法持针之道，欲端以正，安以静手如握虎，如临深渊势若擒龙，紧全身之力于指腕二指持针法三指持针法（四指持针法）持针身法两手持针法进针法单手进针法双手进针法管

5、针进针法（略）知为针者，信其左，不知为针者，信其右，当刺之时，必先以左手压按所针之处。右主推之，左持而御之。左手重而多按，欲令气散；右手轻而徐入，不痛之因。押手、刺手单手进针用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。双手进针法指切法挟持法舒张法提捏法指切进针法：以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。提捏进针法：即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面

6、部腧穴的进针舒张进针法用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。此法多适用于腹部腧穴的进针挟持进针法押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针针刺的角度直刺适用于肌肉丰厚的部位斜刺适用于不能深刺或不宜深刺的部位平刺适用于皮肉浅薄处针刺的方向针刺方向一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛部.针刺的深度一、体质身体瘦弱者浅刺

7、身强体肥者深刺二、年龄老人小儿浅刺中青年深刺三、部位头面、胸背及皮薄肉少处浅刺四肢、臀部、腹部及肌肉丰满处深刺“肚腹深似井、胸背薄如饼”四、病情新病、阳证浅刺久病、阴证深刺五、病位从外到内：皮、脉、肉、筋、骨《黄帝内经刺齐论》：刺骨者无伤筋、刺筋者无伤肉、刺肉者无伤脉、刺脉者无伤皮、刺皮者无伤肉、刺肉者无伤筋、刺筋者无伤骨行针法刺之要，气至而有效经气已至，慎守勿失粗守形，上守神。粗守形者，守刺法也；上守神者，守人之血气有余不足、可补泻也1.基本手法2.辅助手法基本手法提插法是提针与插针结合,对穴位施行上下进退的操作方法捻转

8、法刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动辅助手法作用于穴位的辅助手法揣、循、摄、按、扪……作用于毫针的辅助手法搓、弹、刮、飞、颤、捣……揣法：主要应用于定位循法：进针前后用手指沿经络循行路径，或在穴位附近轻柔地按揉、叩打或循摄，能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。主要应用于催气、导气、解除滞针、减轻病人