《针具的选择》PPT课件

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1、常用中医疗法及护理操作第一节针刺疗法一、针具的选择毫针由针尖针身针根针柄针尾组成正确选择毫针：规格适宜，针身光滑，坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝，呈松针状。非一次性毫针需要防锈、防弯、防钝。针具的选择（1）制针材料  目前应用的毫针多采用不锈钢制成，但也有用金、银或其他合金制成的。（2）毫针的结构  毫针由针尖、针身、针根、针柄、针尾五个部分构成。针身的尖端锋锐部分称为针尖，又称针芒，是刺入穴位的关键部位；针尖与针柄间的主体部分称为针身，又称针体，是刺入穴内的主要部分；针身与针柄连接的部分称为针根，是刺入

2、深度与提插幅度的标志；针根至尾的部分，用金属丝缠绕而成称为针柄，是持针、运针、温针的部位；针柄的末梢部分称为针尾，又名针顶，可作捻转角度的标志。（2） 毫针的粗细规格表毫针的粗细规格表号数2627282930313233直径（mm）0.450.420.380.340.320.300.280.26毫针的粗细，原来用“号数”表示，现在按法定单位“mm”表示，临床上以0.32-0.38 mm的毫针最为常用。（1） 毫针的长短规格毫针长短规格表寸0.51.01.52.02.53.03.54.04.556毫米15

3、254050657590100115125150毫针的长短，原来以“寸”计算，现在按法定单位“mm”表示，临床上以25-75 mm的毫针较为常用。毫针的检修由于毫针针体较细，经反复使用、高温高压灭菌，容易出现弯曲、断柄等现象，所以要对毫针进行检修。检修的内容包括针尖有无钩曲、变钝、偏正，针身有无弯曲锈蚀、针柄有无断裂等。若针尖不正、过钝、有钩者，可用细砂纸或细磨石重新磨好，使针尖正直光滑，尖而不锐，圆而不钝，如松针状为宜。如发现针身一般弯曲，可用手指或竹片夹住针身，将其捋直，若有弯曲成锐角或生锈剥蚀，应

4、弃之不用，针柄与针身若发现接触不牢，也不应使用，检修合格的针放入针盒或针管内消毒备用二.针刺前练习（1）纸垫练针法用松软的卫生纸或细草纸折迭成厚约2～3厘米、长约8厘米、宽约5厘米的纸块，用棉线呈“井”字形扎紧，做成纸垫。练针时左手持纸垫，右手拇、食、中三指如持笔状夹持针柄，使针尖垂直抵触在纸垫上，然后捻动针柄，同时手指向下施加压力，通过捻、压，使毫针刺穿纸垫，然后另换一处练习，此种方法主要是锻炼指力和捻转的基本手法。（图7-2）开始练针时使用1-1.5寸的短针，指力练到一定程度后，可用2-3寸的长针，

5、开始用右手练习，以后可用左手练习。针刺前练习2）棉团练针法取棉花一团，用棉线缠绕，内松外紧，外包白布一层，用线封口，做成直径约 6～7厘米的圆球一个。（图7-3）练习时先用短毫针在棉团上练习进针、出针、上下提插、左右捻转等基本手法，待短针运用自如以后，再改用长针进行练习。三针刺前准备.选择针具在针刺之前，必须选择针身光滑挺直、圆正匀称、坚韧富有弹性的针具，凡针身有剥蚀、锈痕、针尖不正、有钩、过钝者不宜使用，针柄缠绕牢固、长短粗细适中、针根衔接牢无伤痕。在选择针具时，除应注意上述事项外，在临床上还应根据患

6、者的年龄、体质、体形、病情、腧穴部位，选择长短、粗细适宜的针具。如年轻、体壮、肥胖、实证、皮厚肉多的穴位选粗针、长针；而老幼、体弱、瘦小、虚证、皮薄肉少的穴位选细针、短针。三针刺前准备选择体位一般而言，选择体位应以操作者正确取穴，操作方便，病人舒适，便于留针为原则。临床针刺常用的体位有以下几种：（1）仰卧位：适用于前身部的腧穴。如取头面、胸、腹部的腧穴及四肢的部分腧穴，对初次针刺、精神紧张、体虚病重者尤为适宜。选择体位（2）俯卧位：适用于后身部的腧穴。如取头、项、背、腰、臀部及下肢后面的腧穴。  （3

7、）侧卧位：适用于侧身部的腧穴。如取身体侧面的腧穴和上下肢部分腧穴。（4）仰靠坐位：适用于前头、颜面、颈前、上胸部、肩部以及上肢的部位腧穴。（5）俯伏坐位：适用于头项、后头、项背和肩部的腧穴选择体位位（6）侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧、耳部的腧穴。三针刺前准备.消毒针刺前必须做好消毒工作，否则会造成感染，消毒包括针具器械消毒、操作者手指消毒、腧穴部位消毒。（1）针具器械消毒针具器械消毒包括高压蒸气灭菌 ；煮沸消毒； 药物浸泡消毒。经过消毒的毫针，应放在消毒过的针盒内。操作时应做到一穴一针，有条件者，可

8、采用一次性无菌针灸针。三针刺前准备（2）操作者手指消毒先用肥皂水洗刷干净，再用75%酒精棉球擦拭。施术时尽量避免手指接触针身，需要接触时可用无菌干棉球或无菌纱布作间隔物，以保持针身无菌，防止针刺局部感染。　　  （3）腧穴部位消毒腧穴部位一般可用75%酒精棉球由中心向周围擦拭消毒，也可用2%碘酊消毒后，再用75%酒精脱碘。穴位皮肤消毒后，必须保持洁净，防止再污染四、针刺方法（一).进针法进针法是指将针刺入皮肤的操作方法，进针的姿势必须端正